临床医学基础知识:输卵管异位妊娠的病因
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今天与大家分享关于异位妊娠的知识点,这个知识点在往年考试中,也是会出现的,尤其会考查病因、诊断、治疗等相关的知识点。今天先进行学习输卵管异位妊娠的病因。
我们先了解一下什么是异位妊娠,我们知道正常的妊娠,受精卵是在子宫腔内进行着床、发育的,而异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,我们也称为宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率在1%,是孕产妇的注意死亡原因之一。以输卵管妊娠最常见,也就是我们说的好发部位。这也是考试的一个重点。
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。
我们知道了好发部位,来看看输卵管异位妊娠的病因到底有哪些?
1.输卵管炎症
是异位妊娠的主要病因,输卵管发生炎症时可导致管腔变窄,黏膜皱褶粘连,从而导致受精卵在输卵管运行受阻而于该处着床;导致异位妊娠。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;
4.受精卵游走卵子
在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
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