中西药合用，切记15大禁忌！

▍来源：药评中心

据统计，五分之三以上的中成药由西医师开具，中西药联用十分普遍。中西药配伍合理，可提高疗效，或减少毒副作用；配伍不合理，则会导致药效降低，或使毒副反应增加。总结中西药联用15大禁忌，供药店人参考。

1药效相似的中西药合用

1.中药麻黄、桂枝等解表发汗药，与扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药合用。

●不良反应：发汗过多，引起虚脱；血液粘稠度增加，引起血压升高、心绞痛等。

2.含麻黄的中成药，与洋地黄类强心甙如地高辛、西地兰等合用。

●不良反应：麻黄中所含的麻黄碱能加强心肌收缩力，增强强心甙的作用，引发心率失常。

3.含麻黄的中成药，不宜与氨茶碱同用。

●不良反应：有协同平喘作用，而毒性增加，可产生头痛、头昏、心率失常等，故合用时宜减少剂量。

4. 蟾酥、罗布麻、夹竹桃等含强心甙成分的中药，与洋地黄类强心甙合用。

●不良反应：易引发洋地黄中毒，应避免合用。

5.中药石决明、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药，与强心甙合用。

●不良反应：增加强心甙毒性。

6.六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成药，与心律平、奎尼丁同服。

●不良反应：合用可使心跳骤停而发生危险。

7.含甘草次酸的中成药，如快胃片、补中益气丸、逍遥丸、香砂养胃丸、十全大补丸、人参当归丸、牛黄上清丸、安神补脑液、复方甘草合剂，以及具有肾上腺皮质激素样作用的中成药，如鹿茸等，与激素类、水杨酸类衍生物长期合用；与利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药联用；与洋地黄类强心甙合用。

●不良反应：均具有胃肠道刺激性，增加胃肠溃疡的发病率；与利尿药同用，容易诱发低血钾；与洋地黄类强心甙合用，能使体内钾离子浓度降低，导致心脏对强心甙的敏感性增高而引起中毒。

2药效相反的药物合用

8.含麻黄的中成药与催眠剂同用

●不良反应：有中枢兴奋作用的麻黄碱可减缓催眠药的作用。

9.含麻黄的中成药与氯丙嗪合用

●不良反应：可使血压下降过低。

10.含淀粉酶较多的六曲、麦芽组成的中成药（复方青黛丸、脑立清、小儿至宝丸等）与抗生素（尤其是口服抗生素）、水杨酸钠、阿司匹林、烟酸并用。

●不良反应：可降低淀粉酶的活性。如必须联用，至少要间隔2小时。

11.含甘草的中成药及含鹿茸的制剂（如健脑补肾丸、乳癖消、鹿胎膏、参茸安神丸等）与降血糖药胰岛素、格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等合用。

●不良反应：因前者可引起血糖上升，抵消降糖药的部分降糖作用，不利于糖尿病的治疗。

3合用会增加毒副作用的药物

12.含桃仁、苦杏仁、银杏、枇杷仁等组成的中成药，与麻醉药、镇静催眠药、止咳药如可待因、吗啡、杜冷丁、阿片制剂、苯巴比妥、利眠宁、安定等联用。

●不良反应：它们合用会引起呼吸中枢抑制甚至呼吸衰竭，并损害肝功能。合用时应注意，密切观察病情。

13.雷公藤与氯霉素长期合用。

●不良反应：两者都能抑制骨髓造血机能，可引起白细胞减少，产生血小板减少性紫癜。

14.含牛黄的中成药与苯巴比妥、吗啡、水合氯醛等中枢抑制药物合用。

●不良反应：因牛黄会增加对中枢的抑制作用，故西药应减量服用。

15.大活络丹、九分散、半夏露冲剂等含麻黄的中成药与呋喃唑酮、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用。

●不良反应：两者合用可能导致高血压危象和脑溢血。

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