中西医结合治疗咳嗽

（一） 概述

咳嗽是指肺失宜降 、肺气上逆作声 、咯吐 痰液而言 ，为肺系疾病的主要证候之一 。西医 学中急慢性支气管炎 、部分支气管扩张症 、慢 性咽炎等以咳嗽为主要表现时 ，可参考此内容 辨证论治。

（ 二 ） 辨证论治

1.  风寒犯肺

［ 症状 ］ 咳嗽声重 ，痰稀色白 ，口不渴， 恶寒 ，或有发热 ，无汗 ，或兼头痛 。舌苔薄白， 脉浮紧。

［ 治法］ 疏散风寒 ，宣肺解表 。

［ 方剂应用］ 杏苏散 （ 杏仁、苏叶、夜苓、 甘草 、前胡、陈皮、半 夏、桔 梗、生 姜、大 枣） 加减。

［ 中成药选用］ 通宣理肺丸、半夏露糖浆 、 杏苏止咳糖浆 。

2.  凤热犯肺

［ 症状］ 咳嗽气粗 ，咯痰蒙古稠 ，色白或黄 ， 咽痛，声音嘶哑 ，或兼发热 ，微恶风 ，口微渴。 舌边尖红 ，苔薄白或微黄 ，脉浮数。

［ 治法］ 辛凉解表 ，宣肺清热 。

［ 方荆应用］ 桑菊饮 （ 桑叶、杏仁、芦根、 菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗）   加减。

［ 中成药选用］ 蛇胆川贝枇杷膏 、牛黄蛇 胆川贝散 、急支糖浆 。

3.  燥邪伤肺

［ 症状］ 干咳无痰 ，或痰少而黏，不易咳 出，或痰中带血  ，并见鼻燥咽干 。舌红少津， 脉细数。

［ 治法］ 辛凉清润。

［ 方剂应用］ 桑杏汤 （ 桑叶、杏仁、沙参 、象贝、香鼔、栀子、梨皮） 加减。

［ 中成药选用］ 二母宁嗽丸 、蜜炼川贝枇杷露、养阴清肺丸。

4.  痰热壅肺

［ 症状］ 咳嗽气粗 ，痰多黄稠 ，烦热口干 。 舌红 ，苔黄腻 ，脉滑数。

［ 治法］ 清热化痰肃肺 。

［ 方剂应用 ］ 清金化痰汤 （ 黄芩、山栀 、 桔梗、麦冬、桑白皮 、贝母、知母、瓜萎仁、 橘红、茯苓、甘草） 加减。

［ 中成药选用］ 清气化痰丸 、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液 。

5.  肺肾阴虚

［ 症状］ 干咳少痰 ，或痰中带血 ，午后咳甚 ，或伴五心烦热 ，颧红 ，耳鸣。舌红少苔 ， 脉细数。

［ 治法］ 滋阴润肺 ，止咳化痰 。

［ 方剂应用］ 百合固金汤 （ 百合、生地 、 玄参、熟地、麦冬、芍药、贝母、当归、甘草 、 桔梗） 加减。

［ 中成药选用］ 养阴清肺丸 、参贝北瓜膏 。

（ 三） 用药注意

    咳嗽患者在服药期间忌烟 、酒及辛辣、生 冷、鱼腥、油腻类食物 。儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女患咳嗽者 ，宜在医师指导下选择用药或去医院诊治 。

（四） 健康指导

预防咳嗽 ，首应注意防寒保暖 ，戒烟酒 饮食相对清淡 ，避免接触刺激性气体 。适当参加体育锻炼 ，以增强体质，提高抗病能力。

初患咳嗽者 ，如发热等全身症状明显 ，应注意休息。慢性咳嗽若反复发作，尤其应当注意起居饮食的调护 ，可据病情适当选食梨 、莱菔、山药、百合、荸荠、枇杷等。