【健康科普】亚急性甲状腺炎知多少

亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病。男女比例1:3-5,30-50岁女性为高发人群。此病是由病毒感染引起，发病前1-2周往往有上呼吸道感染史。

主要临床表现为颈部甲状腺区域的疼痛，程度不等。转颈、吞咽动作时加重，常放射至同侧耳部。疼痛也可向甲状腺对侧转移。甲状腺可有弥漫性或不对称性肿大。早期可有心慌、多汗、手抖等甲亢样临床表现，中晚期可有一过性甲状腺功能减退，大部分患者可有不同程度的发热。

依据甲状腺肿大、疼痛、有压痛，伴全身症状，发病前有上呼吸道感染史，血沉增快，血清T3、T4升高而甲状腺摄131I率降低呈分离现象，诊断常不难确定。

治疗上，症状较轻的患者不需特殊处理，可适当休息，并给以非甾体类消炎镇痛剂。全身症状较重、持续高热、甲状腺肿大，压痛明显者，可采用糖皮质激素治疗。伴甲亢时，不需服用抗甲状腺药物治疗，可给予小剂量普萘洛尔。如病程较长，有可能发生甲减，可给予短期（3-6个月）左甲状腺素替代治疗。90%以上的病人病情缓解后甲状腺功能亦恢复正常，只有约5%-10%的病人发生永久性甲减，需给予终生替代治疗。