店员经典培训教材：孕妇用药禁忌

孕妇有一个健康的好身体，能生下健康完美的小宝贝，是夫妇及全家人翘首以盼的大好事，特别是近年来“二孩政策”让许多大龄夫妇更加满怀添子（女）希望。全面二孩政策是2016年元旦开始实施的，当年的新生儿显著多于2015年。有专家预估2017年的新生儿数量在1800万以上，2018年二孩比例持续增加。

随着人们生活及卫生保健意识的不断提高和对新生儿健康质量要求希望不断增加，家庭特别是夫妇二人对孕妇及胎儿的关心程度大幅度增加提高，不仅是加强重视孕妇饮食保健，对孕妇的疾病治疗也颇为及时。于是就出现用药问题，不合理、不科学用药，不但对孕妇有不良作用或危害，还会影响胎儿正常发育，特别是部分药物对胎儿或有致畸作用，一旦胎儿分娩发现药源性疾病或药物畸形，不但给家庭甚至社会都会带来困难，而且如果顾客诉诸泛绿，且一旦法医鉴定确属药物所致，不但处方医生药负法律责任，药店也要担负一定经济赔偿，药店职业形象及信誉会受到严重影响。

因此，药店日常药品销售及药事服务中，服务人员一定要注意，只要发现怀孕顾客使用这些药物，一定要记住告她客千万不要使用这些药物。

非那西汀和扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

巴比妥类：胎儿心脏及口唇畸形、面手发育迟缓；

红霉素：致先天性白内障、四肢畸形等。

庆大霉素、卡那霉素、链霉素：胎儿耳聋，或先天性胃血管畸形和多囊肾、骨骼发育畸形。

磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

土霉素、强力霉素：短肢畸形。

氯霉素：“灰婴综合症”。妊娠末期大量使用可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。

扑痫酮：胎儿指趾畸形，妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。

安眠酮、安定、安宁、利眠宁、导眠能：可致胎儿畸形；

苯丙酸诺龙、可的松、强的松：致胎儿唇裂、腭裂。激素还可致胎儿无脑、早产、早死。

孕酮、睾丸酮、黄体酮：胎儿外生殖器畸形。

维生素D：大量服用，可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。

维生素K：大量服用，可引起高胆红素血症、核黄疸。

多种维生素：妊娠头三个月服用，可出现神经系统缺陷症。

丙脒嗪：致胎儿四肢畸形。

抗疟疾药：致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。

扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药：有致腭裂、唇裂、缺肢危险，还可使肝中毒及脑损伤，抑制新生儿呼吸。

甲苯磺丁脲（甲糖宁、甲磺丁脲、D860）：引起流产、早产，有催畸作用。

丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾：致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。

双氢克尿噻或环戊氯噻嗪：可引起新生儿血小板减少症。

利血平：引起新生儿中毒，出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。

利福平：致胎儿畸形。

而速尿灵、利尿酸：可引起孕妇恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱、暂时性听力减退，有时还可发展为永久性耳聋。

另外，在此说明，一切含砷药物、麻醉药、抗真菌类药、抗凝血药均严重影响胎儿发育，有致畸作用，所以均不能出售给孕妇使用。

对到店购买以上这些药物的怀孕顾客，我们一是必须凭靠医生处方给药，二是对医生处方怀孕中期慎用的一些药品，要严格认真交待药品的具体使用办法、时间及注意事项，交代孕妇千万不能超量与延长使用时间。除此之外，原则上这些药物一律不要销售给怀孕顾客使用。

这些药物大都是二类、三类药店销售，因此这些药店必须注意执业药师及药事服务质量管理域提高，药店应该配置拥有较高水平的执业药师，并建议设立坐诊医生，参与孕妇药品的购买与合理安全使用，避免孕妇机体功能受害和胎儿的发育障碍与畸形出现。