警惕丨冬天有一种伤害叫“低温烫伤”！再冷也不能这样取暖
这天一冷，暖宝宝、热水袋、电热毯……
各种取暖神器也都派上了用场，
不过，使用的时候要千万注意！
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最近几天来看诊的人群中多了几个下肢或手臂起单个水疱的患者，以小朋友或女性居多，询问病史，啥也没有接触，这是怎么回事呢？医生根据临床症状猜测：
你再仔细想想，你可能被烫伤了？
怎么可能？没有感觉哪里烫着！
有没有用什么电热毯、暖宝宝、热水袋等？
哦哦！有！昨天睡觉时电热毯忘关了。不可能呀，不烫啊，怎么还起泡了？
昨天睡前是脚边放了一个暖宝宝的，不可能烫着啊！
这就是医学专家所说的“低温烫伤”，是指虽然基础温度不高，但皮肤长时间接触高于体温（37℃）的低热物体而造成的烫伤。简单说，其实就是低温热源热敷或者热接触的时间太长造成的。
随着中国北方冷空气的来袭，除了暖宝宝贴片继续热卖之外，燃油金属暖手炉、USB接口取暖设备，电热毯、新式汤婆子等陆续受到一些怕冷人士的热烈追捧。有些人睡觉时喜欢在被窝里放热水袋、热宝取暖，睡熟后，由于皮肤对外界温度不敏感，贴着热水袋的部位长期不变换位置，有时醒来后就会发现有水泡。
除此之外，还有一种 容易被忽视的“低温烫伤”，热恋中的男女长时间“煲电话粥”，手机引起的电磁辐射伤已经不是什么新闻，各大门户网站时有报道，另外小太阳，暖风机、暖气片等不与人皮肤直接接触取暖设备长期固定在一个部位取暖，数天后发现局部皮肤出现沿血管走向的暗红斑，俗称“火激红斑”，这些其实都属于“低温烫伤”。
Q
为何低温也会烫伤呢？
一提起烫伤，人们总是会想到滚烫的开水不小心溅到身上的情景。100度的开水如果泼到人身上肯定会造成烫伤，这个是生活常识，人体烫伤的阈值是45度。接触70℃的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60℃的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，而烫伤的程度取决于烫伤的温度和持续时间，如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。
低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，大部分仅造成真皮浅层的烫伤，在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。
需要提醒的是：
低温烫伤在冬季高发，约占冬季烫伤的三分之一。
目前，从临床患者的统计数据来看：
被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人，以老年人和妇女、小孩居多，以致发生烫伤还不自觉，不少烫伤到了很严重的程度才被发现。
一旦发生低温烫伤，先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处一般以不少于半个小时为宜，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，容易引起烫伤处感染。
对轻度或细小的水疱型烫伤，我们可以使用炉甘石洗剂、硼酸、重组人表皮生长因子等收敛促修复的药水药膏，一天数次即可不日而愈，对于一些创面深且严重的低温烫伤，依烫伤的程度而异，需通过局部换药的方法，必要时采用手术方法把坏死组织切除等外科治疗。
医生提醒：
Q
如何正确使用取暖用品，
避免低温烫伤？
在使用各种取暖设备时一定要严格按照说明书操作，要购买正规合格的取暖设备，使用金属和电子取暖器时最好不要长时间接触温度超过体温的物品；
有保护套的要使用保护套，并且不要紧贴皮肤，一些患有糖尿病、脉管炎或中风后遗症、长期卧床的老人尤需特别注意。
如果用电热毯，温度不要设得过高，也不要整夜使用，更不要长时间地贴近暖气片等取暖设备。
在使用热水袋取暖时，水温不易过高，热水袋不宜灌水太满，热水袋外面最好用布包裹隔热，最好是睡觉前放在被子里先暖被窝，睡觉时取出来，尽量避免整夜置于被窝内。
作者简介：
周李燕，江阴市中医院皮肤科主治医师、江苏省美容主诊医师、江苏省整形美容协会会员、中国整形美容协会会员。从事皮肤性病专业十余年，擅长各种色素性疾病（太田痣、纹身、雀斑等）、疤痕、睑黄瘤、汗管瘤、老年斑、面部年轻化、红血丝、敏感性肌肤、白癜风的激光治疗。
（江阴市中医院皮肤科：周李燕）
