实行按病种收费，为过度治疗开方

近日，市物价局、市卫生计生委、市人社局制定印发《关于推进按病种收费改革的通知》文件，决定在我市各公立医院实行按病种收费改革，并在全市二级及以上公立医院首次推出113个按病种收费项目。这是我市在减轻患者负担、控制医疗费用不合理增长上的又一举措、也是治理过度治疗的一剂“良药”。

传统的医疗收费模式是按照服务项目收费。按病种收费就是按照每个疾病的诊断，评估出治疗该疾病大概需要多少费用，然后统一打包给医疗单位，从而避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，既防止小病大治又保证了医疗服务质量。

市物价局、市卫生计生委、市人社局按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切、诊疗规范明晰的原则在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域进行选取，最终确定113个病种。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用，包括诊断、治疗、手术、麻醉、检查、检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。将所涉及疾病的所有诊疗费用“打包”，意味着公立医院只能以病种为计价单位向患者收取费用，总费用不得超过目录中的“标价”。

当然，一项政策在具体施行中肯定会碰到这样那样的问题，相关部门要加强对公立医院按病种收费的管理，医院要建立按病种收费管理流程，认真遵循临床路径规范，确保医疗质量。我们期待这项改革能在提高医疗质量、减少过度医疗等方面发挥重要作用。