【通报】中共江门市新会区人民医院委员会关于巡察整改情况的通报

根据区委统一部署，2017年8月21日至9月22日，区委第三巡察组对新会区人民医院进行了巡察；2017年11月17日，区委巡察组向新会区人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将我院巡察整改的情况予以公布。

一、总体情况

我院党委深入学习贯彻党的十九大精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步牢固树立“四个意识”，坚决贯彻中央全面从严治党的战略部署，切实履行管党治党的主体责任，着力对区委巡察组反馈有关党的领导弱化、党的建设缺失、落实全面从严治党责任不到位、干部人事制度不健全、贯彻中央八项规定精神不力等五个方面28个问题认真分析，梳理成5类问题，分成72项，提出整改措施189条，重新修订、制定管理制度17个，扎实进行整改。我院党委共召开巡察反馈整改学习会议7次，中层干部会议2次，院长办公会、职能部门负责人会等会议10次，快速动员部署，严密组织领导,建立详细台账，积极推进整改。巡察组反馈的28个问题已经整改到位，整改工作取得明显成效，全院党员干部精神面貌焕然一新，党的基层组织进一步加强，工作作风进一步改善。

二、突出问题导向，逐项逐条整改落实到位

（一）党的领导弱化，“四个意识”不强

1．传达学习上级党委、纪委会议精神不深入

以深入学习宣传贯彻党的十九大精神为契机，做好上级党委纪委会议学习传达。按照《党委中心组学习制度》，制定2018年度党委中心组学习计划；组织全院党员学习十九大报告全文及《中国共产党章程》，重温入党誓词、撰写学习心得；传达学习新会区委十三届五次全会精神。通过党委中心组学习会、中层干部会、“三会一课”等全面传达贯彻学习上级党委、纪委会议等精神，进一步提高全院党员的“四个意识”。

2．贯彻执行党的路线方针政策和上级党委的决策部署不到位

组织医院党政领导班子深入学习党的十九大精神，深刻领会报告中关于健康中国的战略内容，增强“四个意识”，与以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，坚决执行上级的各项决议;积极落实党的医改政策，自觉将医改政策融入到医院的各项具体工作中，尽全力完成区委、区政府、区卫计局交办的各项任务;2018年1月启用一站式服务中心，集中办理各种医疗业务，为群众提供便利；制定2018年医联体实施计划，积极推进紧密型医联体建设，建成远程会诊中心，推进分级诊疗制度建设；实施精准健康扶贫，原有一人援疆，2018年1月增加一人支援广西明宁县医院；加强医疗质量控制，修订《医疗质量管理制度》和制定《质控员管理制度》，加强监控力度；严格执行医疗行为“九不准”规定，规范诊疗行为。

3．对下级党组织管党治党责任不落实

建立党员领导班子成员联系党支部工作制度，每位党员领导班子成员负责联系一个以上党支部，参加联系支部的学习和组织生活，加强对党支部组织生活会指导和监督；每半年听取党（总）支部汇报；经常与联系党支部党员开展谈心谈话活动，了解党建、党风廉政建设、作风建设情况；制定《院领导及党组织书记述职述廉制度》，从2017年12月开始实施，每年组织院领导班子成员、党（总）支部书记述职述廉；对违纪违规党员严格按照规定处理。

4．班子成员大局意识不强

制定《新会区人民医院2018年工作计划》、《新会区人民医院2018年度设备购置计划》等文件并严格执行。制定并执行《新会区人民医院院长办公会议事制度》，明确规定非医疗专业技术人员录用、开支在一万元以下的、已经列入年度预算计划的项目以及医院各分管领导根据权限能够责任担当决定的事项，原则上不再作为院长办公会议的议事事项。

按照《新会区人民医院创建三甲医院工作实施方案》，我院预计在2019年下半年完成三级甲等医院的创建工作，目前正按照创建实施方案推进创建工作。2017年12月我院通过考核认证，获得中国胸痛中心正式授牌，此为我院创建三甲医院的阶段性成果；2017年12月，推进信息系统平台、传染病病房建设工程；2018年第一季度，开展三甲医院持续改进项目培训，整理相关资料。

5．党的领导核心作用缺失，存在“一言堂”现象

贯彻落实十九大精神，在医院各项工作中不断提高党的领导核心作用。修订《中共江门市新会区人民医院委员会工作规则》和制定《党委讨论决定干部任免事项守则》、《院长办公会议事制度》，明确党委会、院长办公会的议事程序；“三重一大”事项，由院长办公会提出初步意见和方案，提交党委会集体决策；严格执行民主集中制，实行一把手或会议主持人“末位”发言；党委会、院长会召开前将议题和资料发给班子成员酝酿，规范会议记录。通过以上措施，强化了党的领导核心作用，解决以院长负责制代替党委决策制和“一言堂”的问题。

（二）党的建设缺失，党建工作不健全

1．“三会一课”制度落实不到位，学习教育走过场

下发《关于进一步从严做好党务工作的通知》，严格执行党的组织生活制度，落实“三会一课”制度、“主题党日+”活动，从严做好党务工作。党委统一要求从2017年12月开始，党支部委员会议、党支部党员会议及党小组会议分开记录本，详细规范做好记录。党办加强检查督促，并将情况通过党务会议、院内办公系统向全院通报。

2．没有严格按规定交纳党费

对党费管理进行规范。每位党员按月足额缴纳党费，各党支部将党费全额上缴到医院财务科，汇总后由医院党委统一缴交到区管党费账户；严格执行《党费证》、《党费收缴登记表》登记制度，做到党员交纳党费有登记，党支部上缴党费有记录；各党组织按规定每年公示并在党员大会上报告党费的收缴、使用和管理情况。个别少交了党费的党员已按规定补交了2017年全年的党费差额。

3．发展党员把关不严，入党资料记录不严谨

组织学习《中国共产党发展党员细则》；列出发展党员程序及资料清单，将发展党员工作流程挂图上墙，严格按要求做好发展党员全过程管理；对照记录样式，严谨详实填写会议记录；严格审核，及时纠正发展党员记录不规范的资料；定点联系支部的领导出席吸收预备党员大会和预备党员转正大会并指导；对近4年来发展的14名党员档案进行了清理审核，已按规定交区卫计局归档管理。

4．党内政治生活不严肃

按照工作规则，每月至少召开1次党委工作会议，严格按要求确定出席党委会会议人员；规范召开领导班子民主生活会及支部组织生活会，严肃开展批评与自我批评；落实领导干部参加双重组织生活制度;党委书记和党员领导干部带头讲党课；在领导班子行政查房中增加党建工作检查的内容；对多次不参加党内生活的党员及时批评教育，问题严重的给予组织处理;对没有按规定开展党内生活或党内生活质量不高的党组织，严肃追究党支部书记责任。

5．党务公开存在形式主义

独立设置党务、政务公开栏，并更新了内容。落实专人负责党务公开栏动态管理，充分利用网站、电子滚动屏、宣传栏、简报、会议等方式，按规范做好党务公开工作。

（三）落实全面从严治党责任不到位

1．履行“两个责任”意识不强

一是医院党委落实主体责任不到位。

制定党建年度计划，把党建工作与医院的中心工作相结合，统一部署、检查考核；每月至少召开1次党委办公会研究部署党建工作；严格执行党员干部报告个人有关事项制度，建立日常报告事项台账管理；与各科室签订《党风政风廉政建设责任书》；支持纪委严格落实监督责任，领导和督促纪委履行职责，坚决查处党员干部违纪违法案件；每半年听取纪委党风廉政建设专题汇报；按照“谁主管、谁负责”的原则，通过约谈、听取汇报、工作检查指导等方式，加强责任落实。

二是医院纪委履行监督责任不力。

2018年1-2月份，在医院新一聘期中调整兼职纪委委员工作的岗位，让其更好地开展纪检监察工作。统筹本院职能部门修订《违纪违规问题调查处理暂行办法》、《医务人员不良记录制度》；开展职业道德考核，考核结果与职称晋升、干部提拔、年度绩效挂钩；完善廉洁风险防控制度；对倾向性苗头性问题及时处理，提醒、批评、约谈相关人员，遏制违法违纪行为的发生；对违规违纪人员坚决按规定处罚；每年安排纪委工作人员参加上级业务培训，不断规范纪委办案程序和标准；及时向上级纪委汇报院内发生的违纪线索，获得指导性意见，规范开展纪检工作。

2．执行廉洁纪律不到位，存在廉洁风险

一是医德医风建设欠缺。

为加强全院员工的医德医风建设，重新修订并下发《新会区人民医院职业道德考评实施方案》，制定医院员工医德医风学习教育计划，在新员工岗前教育中安排医德医风专题教育的内容。建立和完善医德档案，对违反医德的医务人员进行处罚和登记。邀请专家给全院员工进行改善医疗服务、医患沟通实践技巧的培训；开展了征集服务理念标语的活动，促进医德医风建设。

二是医院聘请专家教授管理不规范。

制定《院际会诊管理制度》、《邀请外院专家院际会诊流程》、《邀请外院专家院际会诊付费流程》，完善了医院聘请专家教授的考勤制度及规范自费聘请专家的程序。我院与聘请专家签订协议并按规定备案。医院现有3名较固定聘请的专家，均已签订协议。通过病历中的签名记录作为佐证，落实专家考勤。劳务费按照签订协议经审批后由财务科汇款到专家提供的账号。

三是耗材采购审批权限不规范。

制定《医用耗材特需临购制度》，下发《关于进一步加强医用耗材申购管理的通知》，对医用耗材的采购审批权限作了明确规定，任何耗材未经主管院长审批不得进行采购；凡为特定患者所购买的新耗材，需办理临购手续；任何科室和个人不得私自采购或使用未经医院医学装备管理委员会审批的医用耗材。

四是中药饮片采购存在廉洁风险。

制定中药饮片采购制度并严格执行。医院召开药事委员会会议，对中药饮片的配送问题进行了专题研究，决定对中药饮片供货商进行重新遴选。召开中药饮片供应商遴选会，由药事委员会成员投票遴选出一家中药饮片供应商作为我院中药饮片供应商。新的中药饮片供应商合同期为3年。

3．人才流失严重

为吸引人才、用好人才、留住人才，我院党委实施了一系列措施，主要有（1）加强对高学历人才的关心和服务。组织本院20多位不同专业的研究生召开了座谈会，进行广泛深入的交流，解决他们的实际问题。（2）设立研究生奖励基金，决定从2018年开始，每年将10万元列为研究生科研奖励基金，奖励在医疗、科研、教学方面成绩突出的研究生；提高博士后的待遇水平，在政府优惠政策的基础上，医院给予博士后年薪20万，于2017年12月成功引入1名骨科博士进驻我院博士后工作站。（3）逐步实行同工同酬，编制内外人员同等薪酬待遇，提高编外员工的工作积极性。（4）继续与专业的医疗人才网站丁香网签订合同，合作开展人才招聘，拓展人才引进渠道。（5）与南方医科大学合作，拟在我院成立临床实践基地、基础培训实验室、3D打印工作室、博士后流动站，预计2018年6月完成。（6）选派各学科优秀人才，到中山大学附属医院、南方医科大学附属医院、广东省人民医院等高水平医院进行学科带头人培训。2017年已有10名医生完成学习，2018、2019年计划再选派19名优秀医生进修培养。(7)完善中层干部提拔机制。在2018年1月的新聘期中，选拔15名年轻优秀人才担任中层干部职务。（8）从2018年1月开始，提高首席医师、主管医师等技术骨干的津贴待遇。（9）将对专科人才的培养列入科室主任负责制考核内容。

4．因私出国（境）管理审批把关不严

为规范出国（境）管理工作，下发《关于进一步加强和规范工作人员因私出国（境）管理工作的通知》，对25名未缴交或逾期未交回出国（境）证件的工作人员进行催缴，对催缴后证件进行审查；目前全院工作人员出国（境）证件已全部实行医院统一管理；组织人事科专职管理人员前往区委组织部干部股学习出国（境）证件管理方法和经验；编制电子登记表格，利用电脑管理证件登记，设置审批设限、统计查询、自动提醒等功能，实施精细化管理；严格把关，凡有违反出国（境）规定，一经发现，将予以严肃处理。医院纪委已对两位未经审批擅自出境旅游、出境旅游目的地与审批登记目的地不同，违反区国家工作人员因私出国（境）管理规定的工作人员进行了提醒谈话，并责成两人进行书面检讨，报区卫计局备案。

（四）组织纪律不落实，干部人事制度不健全

1．没有制定和实施重要部门轮岗制度

制定了《重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度（试行）》，规定对重点部门负责人和关键岗位人员原则上每3－5年轮岗交流一次；定期调整院领导分管工作；发现重点岗位、重点人员存在问题和隐患的，及时调整。对药剂科、设备科、后勤管理中心、财务科、计算机中心等重点部门和关键岗位8名工作人员进行调整和轮岗交流。

2．没有执行人事回避制度

修订完善《人员招聘录用工作制度》、《人员调配工作制度》，从制定人员招聘计划、公开招聘途径、选拔录用程序等方面进一步规范各类人员的招聘录用工作，不得因人设岗。进一步明确按照工作需要、人岗相适的原则进行人员调配，反对照顾性安排。严格执行人事回避制度，对全院所有夫妻、父（母）子（女）关系的员工进行摸底、分类，对存在上下级或工作制约关系需要回避的6对夫妻的其中一方进行了岗位调整，其中原检验科主任的职务调整为输血科主任兼检验科副主任，其余五对夫妻的其中一方作了科室（班组）调整。

3．中层提拔程序不规范

按照《新会区医疗卫生计生单位中层干部提拔程序》，制定《党委讨论决定干部任免事项守则》，规范选拔任用中层干部。在任职资格条件、人选范围、选拔方式、民主推荐、组织考察、确定任职人选等方面进行了规范。2018年1月起新的聘期中，按照以上守则、程序提拔了27名中层干部。

（五）贯彻中央八项规定精神，纠正四风不力

1．未能严格执行公车配备、使用等有关规定。

修订《公务用车管理制度》，重新设计了公务用车申请表，详细记录出车时及回来时的车辆里程数。责令公车私用的当事人补交出车费，并进行扣罚、全院通报批评以及调岗处理，将其从行政司机班调到穿梭车司机岗位。对司机班人员进行警示教育，责成后勤管理中心加强司机班的管理。

2．个别医护人员存在生活作风问题，影响医院形象。

修订《医务人员职业道德考核方案》，将医护人员“八小时以外”生活列入考核。院纪委利用短信、微信、通报及会议等方式，对全院员工进行警示教育，倡导健康生活方式，防范于未然。对存在生活作风问题的个别医护人员，按方案调查处理，处理结果与年度考核挂钩。

三、坚持标本兼治，持续深化整改完善长效机制

目前，我院的整改成果还是阶段性的，巩固成果、防止“反弹”尚有大量工作要做。我院党委坚持全面从严治党，要求全院各部门、科室和全体人员要坚决克服松懈思想，持续深化后续整改工作，巩固整改成果。

（一）持续抓好整改落实，确保反馈意见全部整改到位。

我院党委坚持问题导向，紧紧抓住区委巡察组反馈的五个方面主要问题和28条具体问题，持续推进整改，确保高标准、高质量全部完成整改任务。

（二）建立健全长效机制，提升整改成效。

我院党委把落实整改工作与贯彻落实党的十九大精神，执行中央、省、市、区委的决策部署、推进“两学一做”学习教育常态化制度化紧密地结合起来，与全面加强医院党建工作、推动医院领导班子和干部队伍建设、党风廉政建设紧密结合起来，注重标本兼治，建立健全管理制度17个，团结带领全院干部职工，切实把整改成果转化为全院上下改进作风、加快发展升级的强大动力，促进三级甲等综合医院创建工作，保障医院健康平稳发展，以扎实的整改成效和良好的工作业绩来体现巡察成果，推进全院各项事业再上新台阶，为建设健康中国，健康新会作出更大贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0750-6198869；地址和邮政编码：江门市新会区会城镇龙山路28号，529100；电子邮箱：jmxhrmyy@163.com。

中共江门市新会区人民医院委员会

2018年2月14日