马上过新年了,这个请当心!
近日,桐乡市中医院呼吸内科专家门诊接诊了这样一位病人, 自述反反复复咳嗽达半年之久,曾买了各种药物均未好转,这次出现发热、咳嗽加重,在就诊过程中,一句话引起了韩主任的注意,吴女士说:“自从半年前被米饭呛着后,咳嗽一直没有好转”,于是,韩主任立即让他去做个胸部CT,果然不出所料,吴女士右肺有部分肺不张及大片阻塞性炎症,仔细一看,气管中有一点发亮的东西,异物?肿瘤?必须气管镜检查进一步明确,在床位紧张情况下,韩主任立即给她安排住院行气管镜检查。
在杜开齐主任和许祥稳副主任的配合下,吴女士的病因终于找到了,在气管镜下有一片东西堵着气管,气管里见到大量的脓痰溢出,周围已长满肉芽肿,因为异物时间长,取物比较困难,经过反复的灌洗终于顺利的取出1cm左右的黑色腐烂物,
术后,吴女士回忆,当时吃饭时接了个电话,聊天过程中出现呛咳,后来咳出米饭一粒,以为已经没事,也记不清吃了点什么东西。
气管支气管异物是临床常见急症,异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。一些刺激性较强的东西易形成肉芽并继发感染,如果不及时处理,可能会出现发炎、肺不张等严重后果。
新年将近,喜事多多,韩主任提醒大家,吃饭就餐时千万不要说笑打闹,异物容易呛入气管,轻者就引起反复咳嗽、肺炎,重者可导致窒息,因为人体的食道与气道中间只隔着一个会厌软骨,相当于一扇门,呼吸或说话时会厌向上,通往气道的门开放;咽东西时会厌向下,盖住气管,使东西不会进入气管内。但当吃东西说话、酒醉或中风患者,会厌软骨往往来不及关闭,异物就容易进入气道。
遇到这种情况,请大家不要惊慌,及时来院就诊,可以通过胸部X线透视及拍摄平片的检查手段,发现阳性体征,对予多次反复发作的气管炎、肺炎患者,应想到气管支气管异物的可能,及时作系统全面的检查和支气管镜检查。