公立医院薪酬改革，编制备案制来了！

1月17日，记者从2018年浙江省卫生计生工作会议上获悉，2017年，随着浙江省药品供应保障机制不断健全，全面推行药品采购“两票制”，“三流合一”的药品采购平台逐步完善，全省2119家公立医疗卫生机构全部接入运行；通过医联体、医疗集团等形式开展谈判，药品采购价格下降了8-10%；完成了普外科和新四大类医用耗材集中采购，为患者节省费用85亿元。

2017年，浙江综合医改纵向推进，记者从会上拿到了一张浙江省医改的最新“成绩单”——

2017年，“三医”联动推进综合医改试点纳入了浙江省委重点突破改革项目，综合医改先行先试工作积极推进，德清县率先建立了统一、协调、联动的“三医”领导体制和推进机制。分级诊疗制度加快落实，在11个县（市、区）启动了县域医共体建设试点，浙江省政府召开了试点工作启动会议，加快探索县域卫生管理新体制、服务新体系和运行新机制建设。

浙江省政府办公厅出台了《关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》，明确了医联体建设的方向和重点，并建成了各种形式的医联体526个。制定出台了“双下沉、两提升”工作考核标准和指南，扎实推动长效机制建设。狠抓责任医生签约服务，规范化签约服务覆盖率达到34.1%，其中重点人群覆盖率达到70.9%，县域内就诊率达到85.8%。

公立医院综合改革稳步推进，严控医疗费用不合理增长，长兴、义乌等地启动了新一轮医疗服务价格调整，逐步提高医疗技术服务收入占比，降低药品耗材占比。开展公立医院薪酬制度改革试点，全面推行编制备案制。宁波市、长兴县分别被评为公立医院综合改革国家级示范市和示范县。医保支付方式改革加快落实，所有城市都启动了按病种付费改革，病种数均达到100个以上，金华市实施了基于DRGs的“病组点数法”付费改革。

综合监管制度逐步健全，公立医院运行目标责任制考核形成常态，省级公立医院综合监管服务平台启动运行。健康产业加快发展，2017年前三季度，浙江省投入运行社会办医项目35个、床位2402张，在谈在建项目271个、床位42747张。加快推动医师多点执业，探索“共享医疗”服务新模式。舟山市被确定为国家健康医疗旅游示范基地。浙江省医养结合机构总数达到186家、床位6.48万张，率先开展医养结合监测。