店员经典培训教材：你该知道的复方口服避孕药（二）

2018年02月23日 07:11 中国药店

上一篇提及了复方口服避孕药（即口服短效避孕药，英文缩写COC）的避孕原理、成分及用法、使用禁忌。正确使用，其避孕的有效率可达99%以上。因口服短效避孕药都是由孕激素加上雌激素组成，所以很多人对其安全性有很大的顾虑。其实，只要对短效避孕药的发展史作一了解，就能自然地打消顾虑。对育龄期女性来说，口服短效避孕药是目前避孕有效率最高的方式，合理使用，还能带来额外的收益。

发

展

历

程

1960年，第一个口服避孕药Enovid在美国上市。该药每片内含炔雌醚（雌激素）150μg，异炔诺酮（孕激素）9.85mg。

目前，虽然口服短效避孕药仍然由孕激素加上雌激素组成，但药物是在不断更新的，组方上的改变体现在如下三方面：

雌激素的含量不断下降。Enovid中含雌激素为150μg，以后逐渐减少，到现在的第三代药物，雌激素的含量已减少到30~35μg，甚至更低。伴随雌激素用量的减少，副作用也随之减小，血栓相关风险也不断减小。
应用的孕激素更具天然特性。第1代的孕激素如炔诺酮伴有较强的雄激素作用；第2代的孕激素如18-甲基炔诺酮的避孕效能更高；到第3代，抑制排卵的作用比第2代更强，且几乎无雄激素作用，目前应用的新型孕激素有类似于天然孕酮的生理活性，并有抗雄激素作用，有些还能抗盐皮质激素，所以避孕效果更好，副作用更小，安全性更高。
给药方案持续改进。由于所使用的孕激素更天然、更高效，能更好地抑制排卵并减少激素水平的波动，从而可降低激素撤退相关症状的发生率和严重程度，使月经周期的调控更加稳定。

正因为此，口服短效避孕药在英国被称为“现代7大奇迹之一”，具有和抗生素、疫苗相等的医学地位，被认为是20世纪最被低估其益处的发明之一！

所以，当顾客在对是否使用口服短效避孕药感到犹豫不决时，只要她的年龄适合，健康状况良好（不属于禁忌人群），不吸烟，你就可以告诉她：使用口服短效避孕药，健康风险极低。有研究指出：年龄＜35岁，不吸烟的健康女性使用口服短效避孕药发生健康风险的概率只有1/166.7万，和被雷电击中的概率近似（被雷击的概率是1/200万）。