多学科(MDT)团结协作 畅通转运绿色通道∣春节期间韩城市人民医院感染性疾病科成功抢救一名肺栓塞病人
2018年2月20日,正是春节阖家团圆的日子,而韩城市人民医院感染性疾病科的医护人员一如既往的坚守在工作岗位上忙碌着,上午8点15分晨交班刚刚结束,就接收到一位住院患者,在进病房的途中,突然意识丧失、倒地不起,陪同的护士立即查看患者并向医师呼救,医生们第一时间赶到现场,患者当时呼吸困难,口唇紫绀,全身微汗,心动过速,意识一过性丧失。
薛小萍副主任立即组织医护人员将患者就地抢救,给予建立两路静脉通道,监测生命体征、血糖……将患者迅速转移到抢救室,吸氧、升压、心电监护等积极抢救措施,并上报科主任孙学勤,同时电话上报院总值班、医务科,请心内科、呼吸内科院内急会诊,并请医务科主任潘延平紧急调配呼吸机。
在不到10分钟的时间,医务科主任潘延平、科主任孙学勤及前来会诊的心内科、呼吸内科二线医师均赶到病房参加抢救,呼吸机也调配到位。
感染性疾病科主任孙学勤副主任医师,医务科主任潘延平副主任医师询问病人病史情况得知,该患者男性,35岁,系原发性肝癌介入术后13天,有糖尿病及肝炎肝硬化、腹水等基础病史,此次入院后生命体征显示指脉血氧饱和度仅为70%左右,血压有降低趋势,心率快,呼吸急促,呼吸困难……潘主任立即组织对该患者进行病案讨论,在紧张讨论的同时,不停的关注患者的救治,一道道抢救指令有条不紊的下达:立即使用无创呼吸机,加大氧浓度,调节潮气量,维持血压,向家属告病危……经过大家的抢救,患者生命体征逐渐相对稳定,经与家属沟通,医护人员制定了完备的转运方案,并及时与西安交大一附院联系,于当日下午将其安全转送至西安交大一附院。
据呼吸内科王增华副主任医师介绍,肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。引起肺栓塞的栓子主要来源于深静脉血栓形成,当血流供应阻断而发生肺组织坏死者,称为肺梗塞。该病病死率高达30%,其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压,在美国死亡率排在整体死亡原因第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死,是一种高死亡率的疾病。突然出现呼吸困难最常见的症状,本例患者合并晕厥也较常见。其次是剧烈胸痛、咯血,可致猝死。此案例快速明确诊断,抢救及时,安全转运护送检查,使得患者的生命得以挽回。
医务科潘主任对感染性疾病科的应急处理能力及节假日应急预案的执行力给予充分肯定,在第一现场处置、上报、会诊、抢救、医患沟通等各个环节都做的很到位,潘主任指出只有严格的遵守十八项核心制度,严格执行医院、科室的各项处置流程,才能保障医疗安全,更好为患者的生命健康保驾护航。