慢病管理，迫在眉睫！

一、中国慢病，形势严峻     

随着经济、社会的迅速发展，人口老年化速度也在逐步加快，相伴随有是慢性病呈井喷式发展。慢性病总体呈现出发病率、病死率、致残率高，但知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象。

慢性病主要包括：高血压、糖尿病、高血脂、肿瘤、慢阻肺等疾病。据统计显示：2012年全球死亡5600万人，其中慢性病患者比例高达68%，死亡构成的首位，约3600万人，主要包括心脑血管疾病、癌症及慢性呼吸系统疾病患者，预计2030年慢性病患者死亡人数将会高达5200万人，占总死亡人数的60%；经济损失占全球疾病负担的50%，疾病负担的主要原因；威胁劳动力人口健康的重要疾病，造成医疗费用上涨的主要原因；慢性病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题，降低慢性病病死率及疾病负担是卫生策略的主要目标。慢性病管理也随之成为全球关注的焦点。我国成年人中每十个人就有一个患有糖尿病，每四个人中有一个患有高血压，有不少人带病生存、生活质量不高。”  

我们是否重新审视、重新认识健康，认识慢病吗？ 答案是肯定的，中华复兴梦需要健康的体魄，它是撑起民族未来的脊梁！

北京2017年10月28日中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，《纲要》的目标：到2030年，要基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15％，最终达到WHO全球非传染性疾病所致的过早死亡降低25％的这一目标。任务的达到包括三个主体：即政府主导建设“健康中国”、社会倡导建设“健康社区”、人民共同建设“健康之家”。健康中国是一个需要国家、社会、个人共同参与、协同合作的现代化国家战略，在此基础上实现“全民参与，共建共享”。

二、慢病管理之忧如何解？

慢病管理为全球之忧，非你我独占。

慢病管理的难点在于：长期多种共存病，见效慢；患者认知度不高，习惯改变难；传统管理手段单一，落后；患者依从性差。

我国也在近几年开始在慢病管理开始投入，借鉴国外经验和我国的探索之路，目前看来慢病管理需要：多方参与，共同促进！

1、从政策层面上，健康中国的规划和计划提出与实施，医保政策对慢病管理的倾斜；

2、从宏观角度，基层、社区、乡镇卫生院是慢病管理的主力，关注全区人群，关注全生命周期；基层是主力，是主战场，地理上接近，关系上亲密，服务上便捷；社会、行业、个人共同发力；全科医生、健康管理师，健康管家深入人心，家庭医生的签约将成为重点。

3、从操作层面上，科技新势力的介入成为重要新元素。充分发挥移动互联时代的物联网优势，利用慢病管理平台的信息系统优势，互联网工具APP让远程会诊变触手可及，用精准用药和智能药盒来使药物治疗更安全更有效，更人性化；应用可穿戴设备，对居民的血压、血氧、心率、血糖、体温、体脂率、心电监测、情绪指数、抵抗力、精神疲劳，运动健身的监测等生命指标进行实时监测，让监控无死角，更便捷。

4、从全民自主参与角度看，商业保险的创新性引入是必然，让慢病管理成为一种内在需求；健康小屋，健康示范基地，可持续发展的路径探索，将使人们更容易接受这个观念。

慢病管理，这是一个重大课题，需要我们大家携手共进，共同探索创新性机制与可行性路径，最终达到健康中国的伟大目标。

四、慢病管理，自我管理最重要！

你的健康你做主！ 

慢病是一种慢性病，更准确地说是一种生活方式病。仅仅依靠数量有限的医生管理远远不够，要以自我管理为主，应该是：我的健康我负责。医生只是起到一个教育或引头的作用，通过教育指导患者进行自我管理。

自我管理的关键：提高血压、血糖的监测和评估能力；对药物作用及副作用要有简单了解，加强药物依从性；学习选择健康食物，进行体育锻炼的能力；掌握行为矫正的基本技能，了解戒烟、戒酒、减重、压力管理的可行方法。

来源：脑血管病预防与治疗