2月27日，78岁的刘登云在家人的陪同下来到内江市第一人民医院拿药，他一直都有高血压和前列腺疾病，每天都要服药调理，长期下来费用不小。提起公立医院取消药品加成，刘大爷感觉，近两年的药费确实便宜了不少：“吃药吃了十多年了，以前每个月药费要花470多元，现在每个月只需要380元了。”

党的十九大报告中提出，“深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。”据悉，内江2016年被列为第四批全国城市公立医院综合改革试点城市。

全面取消公立医院药品加成  年让利1.4亿元

2013年10月1日，内江取消了县（市、区）人民医院、中医院药品加成，2016年11月1日，又取消了市级公立医院、县（区）妇幼保健及专科医院的药品加成，药品价格较实施前降低15%，全市所有公立医院实施了以取消药品加成为主的综合改革，药品（中药饮片除外）全部实行零差率销售，2017年，全市公立医院取消药品加成各级财政补助资金1782.6万元，药品让利1.4亿元。

“取消药品加成后，医生的用药习惯逐步发生了改变，不合理用药的情况大幅减少。”内江市第一人民医院副院长张永告诉记者，该政策实施后，对门诊病人影响最为明显，尤其是那些需要一直服药的慢性病人，这一部分病人就诊主要支出就是药品费用，长期下来，能节省一大笔开支。

张永还介绍，据统计，去年该院门诊次均药品费用从取消药品加成前的117.04降到95.44元，降幅近20%。

建立多渠道补偿机制 

“以药补医”现象，是中国既有医药体制的一大痼疾，也是公立医院改革需要破解的重点难点，内江市卫计委医改办相关负责人介绍道：“取消药品加成后，医院减少的收入，按照7:2:1的原则（即70%通过调整医疗服务价格补偿、20%通过财政投入予以补偿、10%通过医院加强管理降低成本解决）进行补偿”。

众所周知，改革医疗服务价格是一个敏感的话题，要在保证不增加老百姓医疗负担、不影响医院运行的前提下，通过调价使得医院收入结构合理。按照《四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法》《内江市公立医院取消药品加成实施方案》精神。对门（急）诊、住院诊查费、护理费等进行了调整，价格上调部分纳入医保统筹基金支付范围，其中门（急）诊诊查费调增部分将予以全额报销。

市卫计委医改办相关负责人表示，全面取消公立医院药品加成，破除了实行60多年的公立医院“以药补医”旧机制，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，动态调整医疗服务价格，落实财政投入责任，初步建立了运行新机制，公立医院的公益性明显强化。