国家成立医疗保障局,对大连人意味着什么?

闲话医保

         这几天,无心姐一直关注着两会的新闻内容,每一条新闻都让无心姐相信我们的国家会越来越强大。但是这条新闻却让无心姐兴奋不已:据两会最新消息,国家将组建国家医疗保障局,整合分散在各个部门的医保资源。将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。

       这真是一个振奋人心的好消息!不知道别人怎么想,无心姐心里很是高兴,这么多年,因为接触太多患者面临的各种医保、新农合方面的问题,知道老百姓需要什么,知道老百姓渴望什么,而各个部门之间的不协调信息之间的不对称导致的矛盾纠纷,更让无心姐深刻地理解了百姓的难处,这次国家将多部门进行整合,恰恰能够在一定程度上解决很多的问题。

        如果不久将来大连成立医疗保障局,对大连人的你意味着什么呢?

        职工医保、居民医保和新农合的整合,实现三保统一:

        虽然国家要求城乡医保整合的通知已经下发了很久,但大连还是没有真正落实到位,人社部门管医保,卫计部门管新农合,主管部门不同,政策不统一,总是让百姓心里不舒服。比如一家人,有的是参加的医保,有的是参加的新农合,主管部门不同,就要分别了解医保、新农合的相关政策,一旦家里人生病,不懂政策就会手忙脚乱,东奔西走。整合之后,这样的问题就不存在了,在一个部门就解决了所有医疗保障的问题。

        医疗保障制度将实现统一:

        过去由于各部门各管一摊,医保和新农合的药品目录、诊疗目录等一直未实现统一,同样的药品可能医保报销,新农合就不报销,也可能医保不报销,反而新农合给报销,让用同一种药的患者明显感觉到城乡差别,还有报销比例,同样是未成年人,城乡报销比例是不同的,部门整合,势必实现目录、支付比例等保障制度的相对统一。

        对医疗机构的支付方式改革会更深入,付费模式将实现统一:

        医保和新农合与医疗机构的付费方式改革一直不断,哪种模式是最合适的呢?总额控制,项目付费,总额预付,按病种付费,按疾病分组付费等等,这些年医保、新农合一直在尝试各种支付方式的改革,同一家医院因为诊治不同的病人,就要接受不同的付费方式,让每家医疗机构都感觉疲惫不堪,部门整合之后,每个险种之间的付费方式将会实现统一,医疗机构会适当减负。

        生育保险制度有可能缩小城乡差别

        现在的生育保险政策城乡之间相差很大,城镇生育保险未纳入医保范畴,一直是单列的生育保险制度,而县区新农合之间的生育报销政策又不尽相同。同样生孩子城乡有差别,县区新农合患者之间报销也有差别,比如:普兰店新农合生育报销比例是65%,而金普新区生育则是报销定额,顺产1000元,剖宫产1500元。如果成立医疗保障局,相信这样的问题将不会存在。

        困难居民救助程序将会简化

        由于困难居民的信息现在是由民政部门提供,经常会出现医保、新农合网络与民政部门网络的信息不对称,遇到这样的情况,患者就要在民政部门和医保、新农合部门之间往返颠簸几次才能解决问题。这次部门整合,将民政部的医疗救助职责也整合到医疗保障局,实在是困难居民的福音。

       信息网络平台将会统一

      医保和新农合由于主管部门不同,政策不同,网络平台也是各自开发,各自有一套,苦了医疗机构,一家医院要上几条网络,分别结算医保、新农合的患者费用,然后又要打印出不同网络的报表与不同的部门结算,浪费资源,浪费人财物,整合之后,网络一定会统一开发,不再各自为政。

      异地结算将更加顺畅

      现在的异地结算虽然全国范围内全面铺开,但是实际操作中,还是存在太多的问题,基本都是网络的问题,信息不通畅造成的,全国各地区都成立医疗保障局,上下部门之间沟通将会更加顺畅,很多问题将迎刃而解。而且将“把基层医院和外出农民工、外来就业创业人员等全部纳入” ,大大方便了百姓的就医需求。

         虽然改革的步伐还是任重道远,但是请相信,我们的希望一定会实现!

以往回顾

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