面对高血压患者，这些药物不能乱卖！
转载请注明作者与来自“药店人”微信公众号（yaodianren520）
其中，医学上将药物引起所致的血压升高叫做药源性高血压，这是药物本身的药理作用和（或）毒理作用，药物之间相互作用，或用药方法不当导致患者血压升高；或者高血压患者在使用药物治疗的过程中出现血压进一步升高，或原本已降至正常的血压出现反跳，属继发性高血压。
那么，都有哪些药物能引起并加重顾客血压升高的危险呢？
一、激素类药物
糖皮质激素和盐皮质激素（如泼尼松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素）、以及甲状腺素等长期大量使用，可使血压升高，甚至导致高血压危象。
原理：
激素类药物可引起水钠潴留，糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，水钠潴留使肾素-血管紧张素-醛固酮系统（以下简称RAAS系统）的升压效应增强，使血管平滑肌对缩血管物质的敏感性提高，促使血压增高。
长期服用避孕药会使血压不同程度地升高。
原理：
该药可增加血管紧张素原（肾素）底物，引起血浆血管紧张素Ⅱ浓度升高，增高的血管紧张素既可使血管收缩，促进钠进入细胞内，又可使醛固酮分泌增加，水钠潴留，血压升高。
二、非甾体类抗炎药
布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、保泰松等非甾体类抗炎药。
原理：
此类药物可引起水钠潴留、血容量增加、血压升高，甚至出现高血压危象。同时该类药物还可拮抗β受体阻断剂、利尿剂、RAAS系统阻滞药的降压作用，导致高血压患者降压疗效变差。
三、抗抑郁药
三环类抗抑郁药（如丙咪嗪）、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制药（如盐酸氟西汀）可升高血压。
原理：
单胺氧化酶抑制剂抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和5-羟色胺蓄积，引起血压升高。
三环类抗抑郁药物如丙咪嗪、阿米替林和多赛平等，主要抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使血压升高。
四、拟肾上腺素类药
含盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉等鼻剂药物可能会使血压升高。
原理：
通过鼻黏膜血管收缩来缓解鼻塞，但在滴鼻时如果过量，易发生心动过速、血压升高，甚至出血。
五、免疫抑制剂
环孢素、左旋咪唑等可致血压短暂升高。
原理：
水钠潴留、交感神经的兴奋性增强，血压升高。另外，一些抗高血压的药物使用方法不当也会引起高血压。比如突然停药或减量太快可出现反跳性血压增高。如长期使用可乐定。
总结
既然知道了什么叫药源性高血压和继发性高血压，也知道了这些药物可导致引起血压升高，自然就要对到店购买使用这些药物的顾客，做到以下几点：
一、要询问顾客是否患有高血压病；
二、给顾客测量一下血压；
四、他使用抗高血压药物的用法和剂量，最后问他购买使用该药有无处方。
如果没有处方，而且患高血压病，你就奉劝或制止其购买使用这些药物；
如果是医生处方，用法及量没有问题，而且是短时间使用，药店人可交待顾客，在使用期间一定要注意监测血压。另外应让顾客注意生活作息以及饮食习惯，特别是控制钠盐及水等液体的摄入量。同时注意低脂低盐饮食，不熬夜，不久坐，适度运动等。
当出现血压升高时，立即停药或调整药物。而如果血压持续升高或有其他不良危象的，应及时就医。
（本文仅供专业人士参考）
发送#精品#到药店人公众号
多篇精品文章任您看