【技能考试第二站】基本技能操作部分考官提问
基本技能操作
手术区消毒
1、甲状腺次全切除术消毒范围？
上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。
2、铺好的4块无菌巾是否可以移动？
可以，手术巾可以向外移动，不可向内移动。移动幅度不能很大。
换药
1、健康肉芽组织的表现？
肉芽组织呈新鲜粉红色或红色；颗粒少，分泌物少；触之易出血。
2、破伤风为什么要用过氧化氢冲洗？
可防止局部出现缺氧环境。
3、气性坏疽伤口换药注意什么？
换药时注意隔离；焚烧污物；器械特殊消毒。
吸痰术
1、吸痰术的注意事项？
严格执行无菌操作，吸痰管每次更换，吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况。
插胃管
1、鉴定胃管是否插入胃内的方法？
1）胃管末端置入盛水碗内观察有无气泡溢出
2）试抽胃液
3）向围观内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊。
插尿管
1、为什么男性病人导尿，要将阴茎提起到一定角度？
因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可减少尿道弯曲，以便导尿管插入。
2、留置导尿适应症？
尿潴留；病情需要或观察每小时尿量变化；盆腔器官手术前准备；膀胱冲洗；泌尿系统术后。
3、当治疗需要较长时间留置导尿管时，应注意什么？
每日清洁尿道口，并进行膀胱冲洗，以防逆行感染；长期留置尿管者每1-2周更换导尿管一次，拔管前3天应定时夹闭导尿管，每2小时放尿一次，以利于拔管后膀胱功能的恢复。
4、如膀胱高度充盈，第一次导尿不超过多少？为什么？
不超过1000毫升，以免出现血尿或虚脱。
胸穿
1、胸穿术后注意事项？
术后严密观察有无并发症（1分）；如气胸、出血、继发感染（2分）。如有并发症对症处理。
2、气胸连续抽气达4000毫升扔抽不尽时如何处理？
考虑肺不张并交通性气胸，需改用其他方法如闭合性引流排气或负压引流排气进行治疗。
3、穿刺进针为什么从肋骨上缘进入？
因为肋骨下缘有神经、血管，肋骨上缘进针可避免损伤神经、血管。
腹穿
1、诊断性穿刺，抽出的腹水应进一步做哪些检查？
立即送验腹水常规，生化，细菌培养，如为血性腹水还需送检脱落细胞。
2、肝硬化病人一次放腹水最多不能超过多少？放腹水过程中病人可能发生哪些变化？
一般情况下不超过3000毫升，在放腹水过程中病人可有头晕、心悸、气促、面色苍白等变化。
3、大量放腹水后应行什么特殊处理？
应束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。
急救止血
1、止血带一般多少时间放松一次？结扎止血带时间最长不超过多少小时？
一般应每小时放松一次，每次放松1-2分钟，止血带结扎时间最长不超过4小时。
清创术
1、清创术的目的？
把污染伤口变为清洁伤口，缝合组织，争取达到一期愈合标准。
2、清创术的最佳时间？
最佳时间一般在8小时以内。
3、开放性损伤的伤口具备什么条件争取清创一期缝合？
通常6-8小时以内者；伤口污染轻，＜12小时者；头面部伤口在24-48小时以内者。
脊柱损伤搬运
1、脊柱损伤搬运原则？
保持伤员脊柱伸直位，严禁屈曲。
2、伴有颈椎损伤的伤员搬运应注意什么？
一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤员平直地抬到担架或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣物等固定。
简易呼吸器
1、在使用呼吸器过程中，捏压呼吸囊感觉阻力很大，除外呼吸器故障，最常见的原因是什么？如何处理？
可能原因是分泌物阻塞呼吸道。应立即吸痰，保持呼吸道通畅。
运用呼吸器的临床指征？
呼吸浅、慢不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频次大于35次/分。
吸氧术
1、吸氧的目的？
提高动脉血氧分压和饱和度，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
2、慢性呼吸衰竭病人治疗时，如何掌握吸氧浓度?
原则上给予低流量吸氧。
3、为什么大手术后常给吸氧？
通常情况下，麻醉及疼痛容易造成呼吸幅度受限，导致患者缺氧。
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