喝酒脸红的人,吃这3种药比酒驾还危险!脸白?更可怕!

河津市人民医院

喝酒脸红的罪魁祸首,不是乙醇,而是乙醛。

喝酒为什么会脸红?


在人体内,酒精首先经催化变成乙醛,然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。


如果乙醛脱氢酶2的活性出了问题,乙醛无法被及时代谢,大量滞留在体内,则会引起面部血管舒张,出现脸红,严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。


原来喝酒脸红并非酒量大,

而是内乙醛堆积导致的面部血管扩张。



喝酒容易脸红的人在服药时应谨慎,尤其要慎用以下三类药:

1硝酸甘油:紧急用药,可能无效

众所周知,心绞痛发作如不及时治疗,可能引起急性心肌梗死,甚至因严重心律失常导致猝死。硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”,然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25%,其中很多是喝酒容易脸红的人。

    乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油,产生一氧化氮,实现血管扩张,缓解心绞痛。饮酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高,服用硝酸甘油的效果可能不好,甚至无效。建议这些患者在医生的指导下谨慎用硝酸甘油,必要时应备用或改服其他药,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸麝香保心丸等中药制剂,防止因用药不合理而贻误治疗时机,带来生命危险。

喝酒脸红的人慎用硝酸甘油,必要时在医生的指导下备用或改服其他药,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸麝香保心丸等中药制剂,防止因用药不合理而贻误治疗时机,带来生命危险。


2抗生素:引起剧烈头痛,心跳加快

除了平时用硝酸甘油要注意,饮酒后的一段时间内,要谨慎使用抗生素。多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合,抑制酶的活性,使乙醛不能被及时代谢,在体内堆积,出现双硫仑反应。

其临床表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛,严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、烦躁不安,甚至引起休克。


可引起双硫仑反应的药物有:大多数头孢菌素、甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、氯霉素等。喝酒容易脸红者,对此反应尤其敏感,一般人饮酒后3天内不宜服抗生素,喝酒脸红的人的这一时间建议为5~7天,甚至更长。

3利尿剂:引起低血压

乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用,可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时,如果饮酒,可加重体位性低血压。喝酒脸红者代谢乙醛的能力差,更容易发生危险,因此服用这类药物时应避免饮酒。

饮酒脸红还与环境、饮食、个体的疾病状态等因素有关,一定要在医师/药师的指导下用药。有些药物说明书上注明服药期间要禁酒,服用这些药时,无论是否容易脸红,都不应该饮酒。

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喝酒后脸发白的人,是体内高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都很少,主要靠肝脏里的酶起作用。这些人往往越喝越脸白,喝了很久以后,到一个点突然不行了,烂醉如泥。


喝酒脸白的人往往不知自己的底线,在高度兴奋中饮酒过量,甚至醉酒。他们体内的酒精由于没有高活性的酶处理而发生积累,比喝酒红脸的人更容易导致肝脏损伤。



“来,干了这杯酒!”聚餐、婚宴、应酬,几乎是无酒不成席。而饭桌劝酒,你认为是盛情款待,其实是给别人带来伤害!



喝酒记住4个不



1、不空腹


喝酒前最好先垫垫肚子,半饱的状态可以减缓酒精进入肠道的速度。比如吃点主食、肉类、酸奶、牛奶等等。


空腹喝酒,酒精的吸收就会非常快,五分钟左右就可以进入血液。当100毫升血液中酒精含量在200-400毫克时,肝脏代谢会“忙不过来”,很容易伤身。



2、不贪杯


《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。

25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:

白酒:每次不要超过1两

啤酒:每次不要超过一瓶

红酒:每次限制在一红酒杯左右



3、不贪度数


在同等量下,高度酒对肝脏等器官的损伤要大于低度酒。所以喝酒别贪高度数,尽量选择酒精浓度低一点儿的喝。


4、不混饮


不同品牌、度数、类别的酒成分和含量各有不同,混杂在一起可能会引起某些反应。另外,啤酒的水分含量较多,混合着白酒一起喝会加速酒精的吸收。