煤气中毒的预防与急救

2018年02月07日 17:09 禹城市中医院官方公众号

煤气中毒即一氧化碳中毒，是指人体吸入高浓度一氧化碳后出现缺氧进而引起神经系统严重受损的一类急性中毒。入冬以来，不管在城市还是农村，由于许多人缺乏相关安全知识，对煤气认识不充分，中毒事件屡见不鲜；又因急救知识与技能的匮乏，不少煤气中毒者错过了最佳救治时机。

从医学上来看，煤气中毒的主要症状一般分为轻度、中度、重度。

轻度：仅有头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等症状。如果能迅速通风、脱离一氧化碳浓度过高的环境，呼吸新鲜空气并休息一会，症状能很快得到缓解。中度：除轻度症状的表现外，还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱、出冷汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降、呼吸微弱、全身无力，并逐渐进入虚脱昏迷状态。由于红细胞的血红蛋白与一氧化碳结合后呈樱桃红色，所以中度中毒者会表现出两颊、胸部与四肢皮肤潮红、口唇呈樱桃红色等，这是煤气中毒的典型体征。重度：若中毒时间较长，吸入的一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上，中毒者就会出现深度昏迷、大小便失禁、全身瘫软、瞳孔散大、呼吸浅而不规则、皮肤由樱桃红变为灰白或紫色、血压极度下降，还会出现心肌损害和脑、肺水肿的严重症状与体征。这时即使患者被救活，也会留下痴呆、瘫痪、神经炎、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症；如果抢救不及时，中毒者则会死亡。

一旦发现有人煤气中毒，需立即进行现场急救，具体的做法为：

1.迅速打开门窗，将病人移出中毒场所,有条件的尽快给病人吸氧。解开病人衣扣，让其呼吸顺畅，但要注意保暖，以防肺炎等合并症发生，同时拨打急救电话。2.离开现场后，让病人躺下，宜取侧卧位。检查病人的呼吸道是否畅通，若发现鼻、口中有分泌物、呕吐物应立即清除，使病人呼吸通畅。3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止因受寒发生感冒和肺炎。还可用手掌按摩病人躯体，在下肢放置热水袋，保证体温。4.对未昏迷者，可以喂些浓茶、鲜萝卜汁、绿豆汤等；对血压下降、面色苍白、出冷汗等虚脱病人，可静脉推注50%葡萄糖溶液40~60毫升。5.为防止中毒重的病人脑组织软化、坏死，可采用全身降温法。