“借酒消愁愁更愁”的科学道理,《慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识》告诉你
近年来,我国居民饮酒量持续攀高,据调查显示,我国15岁及以上居民饮酒率34.3%,其中男性饮酒人数达54.6%,女性为13.3%; 饮酒率最高的年龄段集中于45至59岁人群,占比38.6%,其中饮酒人群过量率为30.4%。中国酒文化带来的副作用已成为社会必须正视的一大问题, 慢性酒精中毒性脑病是酒精滥用和酒精中毒的重要疾病表现。近日,中国医师协会神经内科分会脑与脊髓损害专业委员会在2018年1月的中华神经医学杂志上发布《慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识》,就该病的诊治给出指导意见:
何为长期过量饮酒?
根据美国国家酒精滥用与酒精中毒研究协会建议,通常饮酒时间大约在8至10年左右,导致酒精中毒风险的下限是男性每周不超过14个酒精单位(一个酒精单位为14g纯酒精),女性每周不超过7个酒精单位。换算成我们更熟悉的单位,1斤52度的白酒,酒精含量260ml,为14.85个酒精单位,一瓶12度的红酒约为5个酒精单位,一瓶啤酒约为1.5个酒精单位。 当然,并非少于这一数值就对健康没有影响。
长期过量饮酒的危害
都知道饮酒伤肝,然而,长期过量饮酒也会引起中枢神经中毒,损伤脑组织,导致行为异常和神经系统功能异常,表现出对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制,临床表现为一系列神经系统综合症:酒精遗忘症、慢性酒精中毒性痴呆、酒精性震颤-谵妄、酒精性癫痫、酒精性精神和行为障碍等,统称“慢性酒精中毒性脑病”。
同时,长期过量饮酒还会对中枢神经递质系统产生明显影响,包括多巴胺、-氨基丁酸和5-羟色胺等,导致焦虑、抑郁的发生。患者情绪混杂、多变,稳定性差,还可伴随人格异常、幻觉、睡眠障碍等。所以说,酒不能解忧,反而可能会导致焦虑抑郁的发生。
如何治疗
首当其冲,当然是戒酒,但因对酒精的依赖,戒断时需要药物治疗,包括:阿片受体拮抗剂、乙醛脱氢酶阻断剂减轻对酒精的依赖性,亦可根据情况给予镇静药物巴氯芬、托吡酯、苯二氮卓类、抗氧化剂。
补充维生素B1,纠正营养失衡,给予脑保护剂。
对于慢性酒精中毒性脑病引起的的焦虑、抑郁障碍亦需要积极治疗,对于轻度焦虑、抑郁障碍,可单用乌灵胶囊,疗效显著且副作用较少,对于中重度焦虑抑郁,可与SSRI、SNRI类抗抑郁药物联合治疗。
乌灵胶囊:循证医学证据充分的中成药
据统计,乌灵胶囊目前已经进入的临床指南、专家共识、治疗路径共有13篇,此次再添新篇,体现了乌灵胶囊有充分的循证医学证据,在焦虑、抑郁的治疗中广泛受到相关领域专家的认可。