第一季度三甲复审测评院长行政大查房

2018是我院的“三甲复审年”，为切实做好三甲复审迎评工作，我院成立三甲复审管理工作组织。制定实施方案，召开了复审动员大会，在全院范围内营造了全员参与、全面准备、全力迎查的氛围。经历了发动分工、准备资料、自查审核，目前我院三甲复审工作进入内部测评阶段。

近日，医院党委书记、院长时延申带领院内专家、院科级质控员组成的复审小组，严格按照三级甲等中医医院标准，深入临床一线，分科室进行了三甲复审测评行政业务大查房。

医院专家、质控员对照迎查标准及创建条款进行了详细、认真检查，审核各科室工作完成质量，并得出检查结果，复审工作小组根据全面检查的结果对科室的医疗安全、医疗质量、护理质量、病室管理、合理用药、院感控制、员工培训、就诊环境、工作流程等工作进行了详实的情况反馈；针对发现的问题，提出整改意见、制定改进措施、指导科室逐条落实整改。对遇到的困难进行了现场交流。最后，复审小组将检查结果、整改落实情况及发现的重点难点问题，形成个性化清单，并向领导小组汇报。

在检查过程中，时院长要求各科室认真学习、吃透标准、积极整改、做好科室质控，同时，科室之间要相互学习、相互借鉴、取长补短，发扬优点，形成良性循环，促进医疗质量全面提升。

下一步，医院将对问题整改落实情况组织复查，通过问题整改，完善科室资料，强化质量薄弱环节，确保医疗服务和医疗安全。

今年是医院的“三甲复审年”和“内涵提升年”，整体工作以“三甲”复审迎查和“内涵年”主体活动为中心。医院将以病人为中心，以医疗质量为核心，完善医疗质量管理质控体系，持续提升医疗质量管理水平，保障患者医疗安全；充分发挥中医药特色优势，加强中医专科和人才队伍建设，丰富中医药文化内涵，提高医院科学管理水平，提升综合服务能力，达到三甲复审是标准要求，确保顺利通过三甲复审工作。