“咳咳咳”不停，慢性支气管炎高发季，如何合理用药
春季，气候乍暖还寒，穿衣不易把握，时而北风呼呼时而阳光暖暖，待你燥热难耐脱衣纳凉时，寒气并趁机侵入你的体内，破坏你呼吸道的防御功能患上感冒，引起“慢支”复发……
慢支是“慢性支气管炎”的简称，是一种很常见的呼吸道疾病，它是支气管壁的慢性、非特异性炎症。慢支的发生和加重与季节有密切关系，冬春季是高发季节。
慢支分为三期：缓解期、迁延期、急性发作期 。
长期反复发作的咳嗽、咯痰和（或）喘息，一般以晨间咳嗽为主，痰一般为白色黏液和浆液泡沫性。
喘息明显者常称为喘息性支气管炎。但有喘息的患者一部分可能是支气管哮喘，需要进行鉴别诊断。
慢支是一种难治愈的疾病，治疗可用药物种类有限且没有特异性，只能是对症治疗，治疗目的是能够长期缓解症状。慢支控制不好、反复发作，最终会进展成慢阻肺，甚至肺心病。
慢性支气管炎在中医的分析中，为多个类型。依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
此外，以下几个因素也会诱发慢支的发作：
一是吸烟。目前世界公认吸烟是慢支最主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用；同时，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。
二是大气污染。一些烟雾如二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用；粉尘如二氧化硅、煤尘等也会刺激支气管黏膜。
三是感染。呼吸道感染包括细菌性和病毒性感染等，是慢支发生和加剧的另一个重要因素。
四是过敏因素。过敏因素与慢支的发病有一定关系。
除上述因素外，寒冷也是诱发和加重慢支的因素，因为冷空气能引起支气管纤毛运动减弱。
慢支的缓解期治疗可以服用信心药业生产的益肺健脾颗粒，采用黄芪、太子参、陈皮、甘草等多味养肺止咳中药制成，有“健脾补肺，止咳化痰”之效，专用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎的缓解期治疗。
此外，也可服用些养阴清肺膏等中成药，对去肺火防慢支急发有益。
急性发作期及慢性迁延期则需药物治疗，以控制感染和祛痰、止咳为主。伴发喘息时，加用解痉平喘药物。
● 祛痰止咳药，可用盐酸氨溴索、羧甲司坦、溴己新等。当痰黏稠不易咳出时，可用雾化吸入，以稀释气道内分泌物。慢支除有刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，如果痰液不能排出，反而会使病情加重。
● 有喘息的患者可用茶碱类药物平喘，还可使用支气管舒张剂，如异丙托溴铵等吸入治疗。采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。
●有并发细菌感染的，要采取抗菌治疗。抗菌治疗最好做药物敏感试验，找到最合适的抗菌药。疗程一般7天～10天，反复感染病例可适当延长。
● 也可以用中成药或中药汤剂进行治疗。在慢支的治疗上，中医药可以起到化痰、止咳、解痉的作用，但在使用时要分清寒热虚实，辨证用药。
虽然药物没有特异性，但用药也讲究规范。不能咳嗽一停就停药，有些药需要较长时间使用，停药要在医生的指导下进行。否则停药后可能很快又发作。
