两会重磅：“三保合一”令医院“不寒而栗”

3月13日，十三届全国人大一次会议在北京人民大会堂举行第四次全体会议。

国务院总理李克强提请第十三届全国人民代表大会第一次会议审议的国务院机构改革方案的议案，改革后，国务院正部级机构减少8个，副部级机构减少7个，除国务院办公厅外，国务院设置组成部门26个。

其中将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫计委的新型农村合作医疗职责，国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，直属国务院。

“三保合一”必将引领新医改，会让令医院“不寒而栗”。

1、“三保合一”减少“踢皮球”

组建国家医疗保障局，实现了“三保合一”，可以有效解决长期以来，城镇职工、城镇居民、新农合在筹资、管理和结算、大量重复参保的难题。特别是可以解决医保两套经办机构、两班人马、两套信息系统互不兼容、两种政策“各自为政”、相互传球 “分疆而治”的难题。

2、“三保合一”强势医改“来袭”

“三保合一”整合了原来碎片化的医疗保障制度、定价制度。国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责，整合进入国家医疗保障局，标志着医疗服务价格定价机制迎来重大变革。 “腾笼才能换鸟”，只有把虚高的药价、卫材，医技检查费的不合理切实有效的降下去，才可能把医疗技术服务价格提上去。医保部门具有了医疗收费服务价格定价权利，必将引领新医改。

3、“三保合一”控费更加“严厉”

医保基金的有限性与民众健康医疗需求无限性，与医院收入驱动无限性矛盾，决定医保支付制度从目前的按照医疗项目后付费制度，必然转向按照DRG及病种付费预付费制度，公立医院控费将迎来一场风暴来袭，控费必然更加“严厉”。

4、“三保合一”倒逼虚高药价“降低”

“三保合一”整合了国家发改委的药品管理职责，国家医疗保障局将成为“大买主”，作为买方，医保可以与作为药品卖方的生产流通企业价格谈判。医保在未来药品定价及议价强势地位得到提升，为了医保基金的节省，药品两票制及统一采购制度必然更加落地，虚高的药价必然受到严厉打击倒逼“降低”。