心脏为什么「不得癌」？
随着癌症发病率的增加，
各类癌症的字眼开始出现在生活中，
但是，
为什么没有听说谁患了「心脏癌」？
心脏为什么不得癌？
带着这个问题，
我们随机走访群众，
得到最多的猜测答案是：
生命在于运动，
心脏一直在跳动，
自然会远离癌症的魔爪。
事实真的是如此吗？
为弄清这一问题，
本报采访了心脏疾病领域的著名专家，
给读者解疑答惑。
钟前进
陆军军医大学大坪医院心血管外科主任、主任医师。2013 年感动重庆十大人物、2014 年获中国心血管外科最高荣誉「金刀奖」。
重庆市中医院肿瘤科主任中医师，现担任中华中医药学会肿瘤专委会委员、重庆市中医药学会肿瘤专委会副主任委员等职。
胡陵静
高淑蓉
重庆市肿瘤医院普内科主任，主任医师。国务院政府特殊津贴专家、重庆市「有突出贡献中青年专家」，从事医疗工作 30 余年。
发生率几乎为零
生活中，我们通常把所有恶性肿瘤称为癌。但实际上，并不是所有的恶性肿瘤都顶着「XX 癌」的名称。
陆军军医大学大坪医院心外科钟前进主任说：「我们医学上没有『心癌』或者『心脏癌』这种说法，所以老百姓就认为心脏没有癌症。但心脏恶性肿瘤发生的概率确实非常低，可以用极其罕见来形容。从有关文献资料来看，成人发生心脏肿瘤的概率大约是 0.001%～0.03%，儿童发生心脏肿瘤的概率约为 0.027%～0.08%。而成人心脏肿瘤超过 75% 为良性，儿童心脏肿瘤大约 90% 为良性。由此来说，心脏恶性肿瘤发生的概率就更低了。」
心脏恶性肿瘤罕见归罕见，但不代表不会发生。钟主任指出，心脏也会发生恶性肿瘤，只是心脏恶性肿瘤在医学上大多以「XX肉瘤」的形态出现，比如心脏横纹肌肉瘤，就是一种恶性肿瘤。
重庆市肿瘤医院普内科主任高淑蓉说：「一般来说，从上皮细胞演变而来的恶性肿瘤医学上叫『XX癌』，比如肺癌、胃癌、皮肤癌等多是上皮细胞癌。间叶组织、间叶细胞、黏液细胞演变的恶性肿瘤，就不一定叫癌，而是称『XX肉瘤』。这跟肿瘤发生基因突发的细胞是什么类型有关。」
心肌细胞不增殖
为「抗癌」主因
为什么心脏肿瘤非常罕见？这就不得不提心脏独特的生理构造了。
钟主任说：「肿瘤发生的根本原因是，细胞在分化和增殖的过程中发生了基因突变。人的心肌细胞有一个特点，就是心肌细胞是终末分化细胞，也就是人出生以后，它是多少就是多少，即使变化也是只会减少不会增加，比如因为心肌梗塞，某些心肌细胞遭受创伤或死亡。没有了细胞分化和增殖这个条件，肿瘤的发生就缺少基础环境。从肿瘤发病机理说，这可能就是心脏肿瘤罕见的一大原因。有研究认为，心肌细胞可能存在某些抑制肿瘤细胞的一些机制，但目前还仅仅是一种基础研究，还没有定论。」
高主任告诉记者，医学界很多人也注意到了心脏肿瘤罕见这一现象，并开始了相关研究，但目前并没有权威证据能够完全揭示这个问题的确切原因。她特别强调，大家在日常生活中一定要关注心脏健康，出现心慌、气短等不适症状，一定要及时就医，通过心电图、心脏超声检查等查明病因，排除心脏疾患，切莫拖延。
中医解读：
「心阳充沛」抵御「阴邪癌毒」
对于心脏极少发生恶性肿瘤这一现象，中医也有自己独到的诠释。
在祖国医学中，所谓的「心」，一是指居于胸腔的心脏，即「血肉之心」，包括以之为中心的整个血液循环系统；二是指以心来概括人体精神活动的功能，即所谓「神明之心」。
《素问·痿论》中提出 「心主身之血脉。」重庆市中医院肿瘤科主任中医师胡陵静告诉记者，中医认为，心主血脉，《灵枢·百病始生》中写道: 「积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。」 这里讲述了成积与外感寒邪有关。临床上，运用温阳法治疗中晚期肿瘤，疗效显著，得寒乃生是肿瘤生成的重要原因，外感寒邪是肿瘤形成的重要病因。心位于胸中而居膈上，在五行属火，为阳中之太阳，故为阳脏，又称「火脏」。心为阳脏，不易受到寒邪的入侵。心主血脉，心气推动血液在心和脉构成的管道中运行，流行不止，环周不休，邪不容易在心停留，不容易发生肿瘤。
现代实验研究证明：温热（高热）能抑制癌细胞中脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的合成，从而加速癌细胞的死亡。同时，治疗恶性肿瘤的方法，如放疗、化疗及热疗等，中医都认为是热毒之邪，从另一个角度说明，癌毒为阴邪，需「寒者热之」方能奏效。
世界卫生组织在 1981 年就提出：1/3 的癌症是可以预防的。如何预防癌症？胡主任特别提醒，一定要注意保持健康的生活习惯，注意戒烟、戒酒，饮食注意讲究宜忌、重视清洁，经常运动增强体质可以强壮身体，能够很好地调理气血，调和脏腑，增强体质，达到防癌治癌的目的。
