又到春季咳嗽发病季中医教你如何辩证用药治疗咳嗽

2018年03月07日 16:26 济仁医药

春季是冬、夏两季的过渡季，冷暖空气势力相当，气候干燥，气温多变，过敏原增多，人体的防御能力偏差，就会出现发烧、咳嗽、喉咙干痛等症状。春季咳嗽一般以清热化痰，养阴润肺为主。面对清热、、化痰、润燥、养阴等各种功效的药品你该如何选对药呢？听听专家如何说！

目前临床上常用的咳嗽药可以分为清热、祛寒、化痰、润燥、养阴等几大类。如果患者分辨不清而误服了药品，就会出现延误病情，耽误治疗。以下的这些方法可以帮助大家选对药、选好药、对症治疗、治好病。

一般人咳嗽都不是常年如此，而只是受了风寒、风热等侵袭，往往病程在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

风寒咳嗽一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

风热咳嗽一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这时应当选择疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等中医认为是养阴、敛肺、收涩的中药。因为对于外感的急性咳嗽来说，咳嗽本身是驱散外邪的过程，如果早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

咳嗽的声音判断出咳嗽证型的不同。一般是咳嗽声低气怯的属虚证，洪亮有力的属实证；咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；咳声音调高，气息粗，频频发作，可能是风热咳嗽。

咳嗽常是干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；语音低，容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，药用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；如果咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等。

痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅；若不排出，不仅疾病难愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不畅，严重者引起呼吸困难，危及生命。痰常与咳嗽并见，很多人知道白痰属寒，黄痰属热。在临床医生看来痰的颜色，痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。

如果咳嗽少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。

如果谈的颜色是铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等；痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。

痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些要由临床医生进行辨证论治。

时间可以记录一切！中医对时间更有较为敏锐的判断，时间可以帮助我们判断咳嗽的证型。

一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛）等。