孕产妇健康服务无缝衔接,创长春特色模式!
一个孕妇牵着一个家,孕产妇的健康平安,是家庭幸福的关键。
然而,随着“全面两孩”政策实施,高危、高龄孕产妇激增,母婴安全形势严峻。长春市卫生计生委以孕产妇为中心,探索建立了“孕产妇健康服务工作联动机制”, 有效提高了孕产妇健康服务管理水平。
将210家基层医疗保健机构,47家助产机构,16家妇幼保健机构通过“联动机制”实现孕产妇健康服务无缝衔接。形成特色的长春孕产妇健康服务模式。
联动机制一:孕产妇日常管理联动
孕妇是家庭的重点保护对象。从怀孕起,一般会选二三级医院就诊,为此,社区卫生服务中心、乡镇卫生院就失去了一些为孕产妇早期建立保健手册、管理档案的机会,使早孕检查、危险因素筛查、保健指导、建立联络方式等基础工作难以开展,为母婴安全埋下隐患。
长春市的做法是:运用联动机制,让各级医疗保健机构采取“每日报”的形式。即不管孕妇到哪儿就诊,助产机构都须要每日向辖区妇幼保健机构统计报送产检信息,经妇幼保健机构信息整理后向孕产妇辖区基层医疗卫生机构分发,使基层机构及时掌握孕产妇信息,及时追踪为其建档、建册,基础保健工作得到开展。
同时,基层看到了医院门诊病志内容,能够指导孕产妇遵医嘱执行,也为大医院医生们平添助手,减轻工作压力。妇幼保健机构成为名副其实的承上启下的枢纽。以南关区为例,2017年9月到今年1月,全区12家社区卫生服务中心共接到辖区助产机构反馈未建册信息645条,补充建册66例,信息利用率达到10.23%,占早孕建册总孕妇数的2.85%。
联动机制二:高危孕产妇管理联动
“高危专案”管理是掌控孕产妇生命安全的关键点,依托联动机制,南关区妇幼保健机构与助产机构建立高危信息反馈通道,实现高危二次筛查,高危发现率达到20%左右,通过及早发现为母婴安全再上一把锁。
妇幼保健工作中,长春市区两级建立了二十余个微信群、QQ群,另外,还建立了“危重孕产妇交流群”、“基层妇保医生交流群”两个群,有624人参与其中,真正实现了信息即时分享,形成了长春市妇幼保健工作的“神经系统”。借助交流平台,实现信息高效、完整流动,对整个妇幼卫生体系的联动,发挥了强有力的推动作用。为保证信息安全,对所有“群成员”提出明确要求,不得泄露任何工作信息。协调市保密局为电脑安装安全软件,监控信息走向,保证信息安全。
联动机制三:高危孕产妇救治
前段时间,榆树市一患者产后大出血,联动机制迅速展开效能。一边区域联动,召集当地急诊、ICU、产科专家;一边调遣车辆,备齐物品,送专家前往增援。为防意外,通知沿途医院做好准备。井然有序、高效无缝的工作,保障了患者的平安。
长春市的孕产妇健康服务联动机制,明确了妇幼保健机构、助产机构、基层(乡、村)医疗保健机构在不同联动机制内的工作任务。孕产妇只要进入医疗卫生体系,整个体系就会“以她为中心、站在她周围”,迅速将其纳入管理体系、评估体系、救治体系。
有序管理,强力推动,保证“机制”运行
联动机制的建立,有利地弥补妇幼工作业务信息裂痕。有利地提高孕产妇健康管理率和孕产妇健康服务水平。形成多兵种作战、又相互补位的工作局面。
为保证联动机制顺利进行,长春市卫生计生委成立了联动机制办公室,设在长春市卫生计生委妇幼健康服务处,负责联动机制市级层面的协调、推动、完善、效果评估等工作,各区县也建立了相应工作机构。建立联络员制度、约谈制度、责任追究制度、调度制度和助产机构动态考评等工作制度。
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长春市卫生计生委宣传处
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