城医技术 | 我院妇科成功实施一例腹腔镜子宫内膜癌根治术
患者51岁，因停经8个月后阴道出血，就诊于季晓峰副主任医师的专家门诊，经详细询问患者病史并安排了超声检查和门诊诊刮病理检查后，诊断为中分化子宫内膜样癌。
入院后，妇科副主任吴拥军带领团队展开了病例讨论。吴拥军副主任医师认为子宫内膜癌手术虽然是四级手术，技术难度大、风险高、手术过程复杂，但团队已进行多例同类手术，经术前评估，患者发现较早，处于早期，决定选择实施创伤更小的腹腔镜子宫内膜癌根治手术。手术当日，患者全麻后由吴拥军副主任主刀在腹腔镜下为患者顺利地完成了子宫内膜癌根治手术，包括子宫、附件全切和盆腔、腹腔的淋巴结清扫，出血量仅50ml。术后6天患者顺利出院。
吴拥军副主任介绍，以往子宫内膜癌根治术需要在患者下腹部切开20厘米长的伤口，切掉整个子宫、附件、腹膜后淋巴结，达到根治的效果。开放性手术时间长达三至四小时，失血量达到600至1000毫升，常常需要输血。因为手术创伤大，伤口长，术后疼痛严重，术后康复较缓慢。腹腔镜下子宫内膜癌根治术，术野清晰，切除病灶和清扫淋巴更彻底，出血少，术后恢复快，大大减少了术中的风险和并发症的发生。然而，子宫周围及腹膜后的血管神经丰富，实施此类微创手术可是一个高精密的活儿，对手术医生操作要求很高，需要非常熟悉盆腔精细解剖，娴熟的腹腔镜下操作技巧。在腹腔镜器械的辅助下，医生通过4个0.5-1厘米的小孔，依次将子宫、附件和淋巴结切除。
近1年来，妇科已经成功完成10余例腹腔镜下恶性肿瘤根治术。子宫内膜癌患者如果能够早期诊断，完全可以达到根治的目的。子宫内膜癌好发年龄为50岁左右，如果有绝经后出血或经常月经不调要及时就诊，做分段诊刮或宫腔镜检查，尽量做到早发现早诊断早治疗，提高治愈率。
妇科开放床位41张，目前科内拥有多套先进手术器械，能够完成妇科腹腔镜、宫腔镜、阴式、微创介入和宫颈病变等各类手术。
业务范围：
开展各类妇科常见病及疑难病的预防诊治工作。开设无假日门诊，其中内分泌疾病诊治、生育能力评估、宫腔镜检查、阴道镜检查及宫颈leep刀治疗、无痛可视人流为妇科门诊的功能化特色化服务，拓宽了妇科医疗服务范围并提高了诊治水平，能够完全满足广大患者就医需求，能够完成各类开腹、腹腔镜、宫腔镜、阴式、DSA介入治疗、宫颈等各类手术。
①腹腔镜宫颈癌广泛切除术、盆腔淋巴结切除术、全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术、输卵管吻合术。
②宫腔镜检查及宫腔镜子宫内膜活检、内膜息肉切除术、粘膜下肌瘤切除术、纵膈切除术、节育器嵌顿取出术、宫腔粘连分离术等。
③经阴道全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、宫颈锥切术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、会阴陈旧裂伤修补术等。
④妇科恶性肿瘤分期手术，卵巢癌减瘤术及分期手术、宫颈癌广泛切除术及盆腔淋巴结切除术、子宫内膜癌广泛切除术及盆腔淋巴结、腹主动脉淋巴结切除术。
⑤DSA介入治疗：恶性肿瘤动脉化疗栓塞，宫颈妊娠、剖宫产术后切口疤痕妊娠、胎盘植入等疾病的介入治疗。
⑥宫颈癌筛查，液基细胞学检查、人乳头瘤病毒分型检查、人乳头瘤病毒基因检测、阴道镜检查、宫颈活检、宫颈电圈切除、宫颈冷刀锥切等。
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