临床护理中常见数值一览表,护士必知!
1、三查七对的内容?
答:三查:操作前,操作中,操作后
七对:对姓名,床号,药名,浓度,剂量,时间,方法。
2、吸氧时设有“四防”的标志是什么?
答:防热,防油,防火,防震。
3、测血压时应保持什么在同一水平?
答:心脏。
5、一般患者测量呼吸需要多长时间?呼吸不规律的患者测量需要多长时间?
答:一般患者测量呼吸需要30秒。呼吸不规律的患者测量需要1分钟。
6、测血压时袖带松紧以什么能放入为宜?下缘距肘窝的距离是多少?
答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。下缘距肘窝的距离是2—3厘米。
7、脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么?
答:一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。
8、静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴?
答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。
9、静脉输液的注意事项?
答: 1).严格执行无菌操作和查对制度。
2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。
3).注意药物配伍禁忌。根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。
4).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。
5).确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。
6).一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。
7).输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。
8).连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。
9).保证安全输液。
10).留置针一般可保留3-5天,不超过7天。
10、臀大肌注射的定位方法是什么?
答:1)“十”字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。
2)联线定位法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
临床常用数值:
口温 36.3-37.2
肛温 36.5-37.3
腋温 36-37
成人脉率 60-100/min
呼吸频率 16-20/min
成人尿比重 1.015-1.025
肺下移动度 6-8cm
肠鸣音的频率 4-5/min
成人男性红细胞计数 (4.0-5.5)*1012/L
成人女性红细胞计数 (3.5-5.0)*1012/L
新生儿红细胞计数 (5.0-7.0)
成人男性血红蛋白计数 120-160G/L
成人女性血红蛋白计数 110-150
新生儿血红蛋白 170-200
白细胞计数 (4.0-10.0)*109/L
网织细胞计数 (24-84)
血小板计数 (100-300)
内生肌酐清除率 80-120ML/min
血清尿素氮 3.2-7.1
血清蛋白总量 60-80g/l
血清白蛋白 40-55
血清球蛋白 20-30
血清总胆红素 1.7-17.1
血清直接胆红素 0-4
血钾 3.5-5.1mmol/L
血钠 135-147
血氯化物 95-105
血钙 2.25-2.75
血嶙 0.80-1.60
血清总甲状腺素 74-146nmol/L
空腹血糖 3.9-6.0mmol/L
成人颅内压 70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)
儿童颅内压 50-100 (0.49-0.98)
基础代谢率 ±10%
骨盆入口钱前后径 11cm
骨盆入口横径 13cm
骨盆入口斜径 12.75cm
中骨盆前后径 11.5cm
坐骨棘间径 8.5-9.5cm
骨盆入口前矢状径 6cm
骨盆入口后矢状径 8.5cm
枕下前线径 9.5cm
枕额径 11.3cm
双顶径 9.3cm
胎儿头皮血PH 7.25-7.35
新生儿呼吸频率 40-45/min
新生儿心率 100-150/min
足月儿血清胆红素 <205.2
早产儿血清胆红素 <257
新生儿血小板 (150-250)*109/L
新生儿收缩压 60-70
烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)*2、3度烧伤面积*1.5
氧浓度=21+4*氧流量
输液时间=液体总量*系数/每分钟低数*60min
预产期=末次月经第一天起,月份-3(+9),日期+7