尿酸高?!蔬菜和水果应该这么吃

长天药业


导读

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近几年痛风的发病率明显增高,而且年轻化趋势凶猛。临床上年轻的病例非常多,除了药物治疗,必须配合饮食控制方可产生好的效果。



01

为什么说痛风是“富贵病”?


痛风,本质上是高尿酸血症发展到尿酸盐结晶沉积导致的一种重要病症,严重者容易导致心血管、肾脏的损害。痛风与饮食有着莫大的关联,医学上一直将其与放纵与吃肉、吃海鲜和喝酒等富贵病联系到一起,并且很早的时候人们就观察到限制饮食有助于痛风管理。



近年来人们的生活水平提高很大,餐桌上的鸡鸭鱼肉和生猛海鲜逐渐多了起来,有更多年轻人在30岁左右就出现高尿酸血症甚至是痛风,合理膳食势在必行。


众所周知,尿酸是嘌呤的主要代谢产物之一,因此对痛风的治疗更多聚焦在排除含较多嘌呤的食物。然而嘌呤无处不在,人们很难完全遵从苛刻的饮食清单。不过必要的饮食控制在疾病管理中作用非常突出,因此有必要梳理一下改吃什么、不该吃什么、多吃什么和少吃什么。



02

饮食注重6个方面


减轻体重:超重会增加痛风发作的风险,减轻体重可降低发病概率;

复合碳水化合物:蔬菜、水果、全谷物食品,少吃甜度较大的糕点;

少油:减少动物油的摄入;

限制蛋白摄入:限制鸡鸭鱼肉的摄入,每天最多2~3两即可;

足量饮水:多饮水有利于尿酸排泄和减少痛风发作;

避免饮酒:酒精在体内的代谢会增加尿酸的生成,且影响正常的尿酸排泄。


除了那些暴饮暴食的,正常人一日三餐的量是差不多的,吃的蔬菜水果多了,肉自然就摄入的少了。可见这六条就是要求大家改善生活习惯,保持一个合理的体重,饮食切忌大荤,少喝酒或不喝酒。另外,尿酸体内代谢也会产生,所以加强排泄是很关键的,最好的办法就是多喝水。



03

选什么蔬菜和水果?


不少人建议建议高尿酸和痛风患者限制所有富含嘌呤的食物,其实这种做法有些极端。当然,从整体上看蔬菜的嘌呤含量确实比海鲜等要低,但是不可否认某些蔬菜的嘌呤也是要多加注意的,如芦笋、豆类(尤其是干制品)、花菜、蘑菇等,理论上也要加以限制。


不过后来种种研究发现,即使常吃这些高嘌呤的蔬菜,也并没有增加患者痛风发病或复发的风险,所以在进食蔬菜方面是不需要“忌口”的。


与其关注蔬菜中的嘌呤多少,不如关注其中的钾元素——有利于促进尿酸的排泄。血液中的尿酸主要从肾排泄,所以排泄上加大力度对于控制尿酸效果更为突出。


至于水果,嘌呤含量大都比较低。不过研究表明,无论一次性摄入大量果糖或长期较多量消耗均可导致血尿酸升高,可能潜在诱发血压、血糖、血脂水平升高等作用,也有少数临床研究提示果糖与肾脏病有相关性。所以水果虽好,但不能多吃。另外有一些研究显示吃樱桃可以减少痛风发作风险,所以樱桃可以作为一种优选。



04

如何烹饪更健康?


单从营养的角度来讲,生吃蔬菜、水果对于其中的维生素、活性成分的保留更多,适合做成沙拉的可以生吃。不过生吃多少也有些细菌感染的风险,所以对清洗浸泡工作是一大考验。


清炒、蒸煮是我个人比较推崇的烹饪方式,特别是对那些脾胃虚弱的人来说,做熟了吃更好一些。根茎类的蔬菜蒸一下,既保留原味,又不会增添油脂。


对于高尿酸血症痛风的人来说,比较需要注意的是做汤和火锅。很多痛风患者,相当一部分都有煲汤的习惯,各种大骨汤、肉汤和海鲜汤一应俱全,尤其是南方地区的患者。然而,嘌呤是溶于水的,鸡鸭鱼肉煮过后,很多嘌呤都被释放到了汤里。连肉带汤,不仅摄入了更多的脂肪,也同时吸收了更多的嘌呤,是非常不可取的。我们不妨反其道而行,该煮还是煮,但是不要喝汤。



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【适应人群】

    用于肌酐、尿素氮或尿酸偏高者,尤适用于慢性肾脏病伴高尿酸血症患者。

    高尿酸血症痛风、CKD合并高尿酸血症患者。

    高磷血症,但无高钙血症和血管钙化者。

【用法用量】

    6-8片/次,3次/日,3个月为一疗程;

    白天:两餐之间服用;晚上:睡前服用;

    高磷血症患者服用时:需与含钙的磷结合剂联合使用,餐中服。

    与其它药物间隔1小时以上。


仅供医学药学专业人士参阅



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