春风化雨 妙手回春——福州市中医院神志病科

        在短短的2周内，老爷子经历了急性心衰、呼衰、肾衰、肝衰，徘徊在生死边缘。经过医护人员的竭力抢救，终于把老爷子从鬼门关拉了回来。可是，此时的他，情况依旧不容乐观——没有自主意识，右侧肢体无自主运动，只是生命还在存续。医生委婉地告诉家属，老人家有可能就这样了。可是，家属不愿意放弃，在打听到我院对这方面病情有相当的治疗方法后，果断请求转诊到了我院，接受进一步检查和治疗。

        刚到我科的时候，杨斌主任经初步诊断，认为老人意识障碍、右侧肢体肌力2-3级、肌张力弱、呼吸道分泌物多、肝肾功能异常，整体情况很不乐观。杨主任和家属沟通时说：老人家自身存在高龄、高血压、糖尿病多种危险因素，且出血面积不小，又处在管理语言及运动的重要区域，恢复起来难度不小。看着病人家属听后越发凝重的脸，杨斌主任又安慰说：“虽然有难度，但是我们医患一起努力，争取有好的结果”。

        针对老爷子的病情，科里召开了一次科内病情及治疗方案的专题讨论，会中制定了一整套的分阶段分步骤的治疗策略。刚开始时，因患者一侧肢体瘫痪比较彻底，只能通过电动起立床进行被动站立训练。由于患者完全性失语且无法自主吞咽，我科还借助吞咽治疗仪对其进行吞咽功能训练。此外，杨芳主治通过她多年丰富的临床经验，用祖国传统医学针灸，对其进行辨证施治。为了预防深静脉血栓形成，护理人员通过气压治疗预防深静脉血栓的形成，并辅导患者家属协助病人进行瘫痪肢体的被动锻炼、良位的摆放，同时对其进行预防褥疮及吸入性肺炎的宣教。经过初期1个月的治疗，老爷子的神志慢慢转清，复查头颅CT血肿明显吸收，右侧肢体肌力较前略有改善，能达到3-级。