警惕!脑子里长肿瘤到底有多可怕?
悼念李敖先生
3月18日,著名作家李敖先生因患脑干肿瘤而辞世。此消息也引发人们对脑瘤的关注。一听到脑瘤,相信很多人都会被吓傻。临床上,医生也遇到过不少一听说脑瘤就自暴自弃、放弃治疗的患者。脑瘤到底有多可怕?是不是一旦得了脑瘤,人就没救了?记者为此采访了江门市五邑中医院颅脑外科主任、主任医师赵千山。
李敖患脑瘤去世 引发广泛关注
“相对其他肿瘤,脑瘤的发病率不多,但也不算少,但脑干肿瘤就少了。”赵主任表示,肿瘤的发病机理很复杂,可发生于任何年龄,20—50岁居多,其中40岁左右发病最多。
李敖生前曾多次公开表示,自己只剩3年时间。那么,脑肿瘤患者的预期寿命到底是多久呢?“李敖先生得的是脑干恶性肿瘤,而脑干肿瘤确实是一种比较难对付的肿瘤。临床表现症状检查发现后,大部分患者存活期不长。”
有些读者不禁疑问:脑瘤真有那么可怕吗?赵主任主任表示,脑瘤分为良性和恶性,而脑干肿瘤仅仅是脑瘤中的一种,它的发病率并不高,所以,大家不要过于恐慌。
其实,颅内肿瘤种类很多,临床上脑瘤许多是良性的,包括脑膜瘤、垂体瘤以及神经鞘瘤等。良性肿瘤有一个特点,那就是肿瘤发展大多很缓慢,且比较隐匿。有些患者可能一辈子都不知道自己脑子里有个肿瘤,相当多的患者是因为其他原因或在常规体检时发现问题。
赵主任上周刚给一位功能区脑肿瘤患者进行了开颅手术,术后CT肿瘤全切,病理结果是良性。目前该患者恢复得很好,已经能下床行走,并正常活动和进食。
还有一些是低度恶性的肿瘤,这些肿瘤患者经过手术和术后综合治疗,很多也可以存活较长时间。赵主任说,上个月还有一个5年前切除的脑内巨大肿瘤的患者来复查,当时病理是低度恶性的,术后再经过一系列综合治疗,到现在没有复发。
恶性肿瘤则以胶质瘤居多。胶质瘤分类繁多,最严重的就是胶质母细胞瘤。预后和肿瘤恶性程度及采取的治疗措施密切相关,短至几个月,长到几年都有。随着医疗技术的革新、发展,恶性肿瘤患者带瘤的生存期明显延长,生活质量明显提高。
很多人关心脑瘤能被治好吗?其实,不同脑瘤预后也有巨大差异。“脑肿瘤的部位及性质,是治疗难易程度的重要影响因素。”赵主任说,良性肿瘤一般都能治愈,低度恶性肿瘤经过治疗后生存期也较长,而恶性肿瘤,且位于脑干等特殊部位,治疗起来难度较大。
脑瘤的治疗方式:
第一手术是脑瘤第一步必须的治疗手段,因为只有手术才能切除肿瘤解除占位效应,同时能取到肿瘤细胞做病理化验分型和免疫组化,才能了解到对下一步哪种治疗敏感有效。它对于绝大多数脑瘤都是首选的治疗方式。
第二,放疗是脑瘤治疗的另一种常用方式,一般作为术后辅助或者无法手术患者的选择。
第三,也有一部分脑瘤会选择化疗。许多患者发现脑瘤后,本来应该手术的,但因为惧怕手术,到处寻求保守疗法,不但浪费了钱,更重要的是延误手术时期,让肿瘤长到后期,从而导致手术风险变大,切除率降低。
总之,经过手术及术后系统治疗,多数效果不错,一些恶性肿瘤也可以延长生存期和提高生活质量。
由于颅脑肿瘤的早期临床症状轻微,往往被患者忽视,临床上经常见到误诊情况,或患者自己在家用止痛药物来暂缓症状而贻误病情。到医院来就诊时,肿瘤已生长得很大,给手术及术后的恢复带来麻烦。因此早期诊断早治疗十分重要。
赵主任提醒,由于脑瘤的病因不明,所以也很难判断哪些人是高危人群。脑瘤还是比较容易确诊的,目前头部CT和磁共振检查是诊断脑瘤的主要手段,尤其是磁共振增强扫描可以清楚地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围脑组织、血管和神经的关系。早发现、早诊断、早治疗,大部分患者都能从中获益。所以只要有头晕、头沉闷、头痛等不适,可以及早来脑外科检查,做到早发现早治疗,许多效果还是不错的。
“头晕、头痛、乏力等都是颅脑肿瘤的常见症状,有以下症状出现时可能是颅脑肿瘤的信号,应该到正规医院去做检查了。”赵主任介绍,头痛:多为发作性、进行性加重的头痛,清晨或睡眠为重,常因用力、喷嚏、咳嗽、低头等而加重,坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失;呕吐:常出现于剧烈头痛时,易在早上发生;视力障碍:主要为视乳头水肿和视力减退;头昏头晕:头昏(体位失去平衡的感觉)、头晕(天旋地转的感觉),以颅后窝肿瘤最常见;癫痫:约30%的脑肿瘤可出现癫痫。
【文章来源:江门日报】
赵千山:江门市五邑中医院颅脑外科主任、主任医师、省中西医结合学会神经肿瘤分会副主任委员、省医学教育委员会神经外科分会常务委员、省中西医结合学会神经外科分会常务委员、省医师学会神经外科分会委员、省神经介入学会委员、省医学管理学会神经外科分会等多个学会委员,对各种类型的脑出血、重型颅脑损伤及合并多发伤的救治有丰富经验。擅长应用脑室镜、超声雾化刀、射频分子刀和显微镜等尖端设备,完成脑肿瘤的切除手术;对脑血管病领域颇有研究,是省卫生厅首批公布的神经介入专家,擅长脑血管病的介入诊断、治疗和显微镜下脑肿瘤切除和动脉瘤夹闭等手术,如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、脑血管狭窄的诊断和治疗。
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