【奥·健康】警惕！心血管科的药物陷阱，不要踩！

潜在不适当用药（PIM）是指使用此类药物的潜在不良风险可能超过预期获益，是一类高风险药物。老年人多病、多科就诊、多重用药问题普遍，需要PIM判断标准指导临床用药。

2017年11月发布的《中国老年人潜在不适当用药判断标准》将药物风险强度分为高风险药物（老年人需避免应用）和低风险药物（老年人需慎用）；并按照用药频度进行排序，A级警示药物推荐优先进行药物调整和干预，其余为B级警示药物。

表1 中国老年人潜在不恰当用药判断标准-心血管科

第二部分《中国老年人疾病状态下潜在不适当用药判断标准》根据疾病状态将药物进行整理，便于比较与检索，并标注了用药风险点与使用建议，使本标准更具有临床指导性。

表2 中国老年人疾病状态下潜在不恰当用药判断标准-心血管疾病

潜在不适当用药可增加老年人药品不良反应/事件的发生风险及其他风险，导致再住院率和病死率增加。因此对于《中国老年人潜在不适当用药判断标准》中所列药物，在老年患者的治疗中或在某些特定的疾病状态下，应采取避免使用、减少剂量或加强监测的措施。

本标准仅为临床医师、药师、护士等评估老年人用药情况、减少不良事件发生提供指导工具。鉴于临床治疗的复杂性，尚需结合实际情况，综合考虑用药的合理性。

医脉通整理自：王育琴. 中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）. 药物不良反应杂志, 2018, 20(1): 2-8.

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