量血压选择左手还是右手

黄龙县中医院

测量血压时发现选择左上臂和右上臂测出来的结果不一样!原因何在呢?测量血压到底要选哪只手呢?哪只手测出来更准确呢?

“无论男女、是否有高血压病,一般是测量右上臂血压。血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的,大多通过右上臂进行测量。”

   

    一般右上肢血压高于左上肢:因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉,左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉,两者相差(0.27-0.53)kPa(2mmHg-4mmHg)。



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   当然极少数人的血压左右手差不多或左手高于右手的,这是因为心脏、血管的变异或病变所致。比如右位心、右侧肱动脉狭窄、脉管炎主动脉夹层等原因。当两手臂测出的血压差值>15毫米汞柱时,可能意味着人体血管出了毛病,长此以往就会影响心血管的健康,从而诱发心脏病中风、脑血管病等疾病。

   目前医护给病人量血压时通常只测一个胳膊的数值,但也有不少人左上臂血压更高一些。一般建议,首次就诊时应测量左、右上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压,这样一些外周血管病就不会轻易被漏诊了


血压测量中不能忽视的8个环节


    测量血压前要精神放松,呼吸均匀,停止吸烟,排空膀胱和大便,不喝有刺激性的饮品(如咖啡、酒、碳酸饮料等),若遇剧烈运动,需休息20~30分钟之后再测。



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    测量体位有2种,分别是坐式和卧式。有些人改变体位后,会出现血压的变化,对于此类人可选择卧式测量。此外,患主动脉瘤、偏瘫、锁骨下动脉狭窄、上肢无脉型多发性大动脉炎、先天性动脉畸形时,应测量健侧血压,患侧的测量结果不准确。


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    注意测量血压过程中,前臂与心脏处于同一平面上,两腿平放不交叉。


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    如果用水银血压计测量血压,要注意水银柱应该与地面呈垂直角度,且水银位置为零。


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    每次测量血压时,要为同侧手臂,不能这次选左臂,下次又改成右臂,通常选择首次测量较高读数一侧上臂为宜;同时要求衣服袖子不宜过紧,如果衣袖过紧时需裸臂测量。


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    水银血压计测量时,要调整好血压计袖带,先将内部空气排空,然后置于上臂肘关节上部2~3cm,袖带不能太松或太紧。


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    听诊器要放在肘窝上能摸到跳动的肱动脉处,打气加压力前要关闭好充气球的阀门。



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    待听诊器听不到桡动脉播动的声音后,再停止加压,同时慢慢的松开阀门,在水银下降的同时仔细听听诊器内的声音。


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    测量结束后,袖带空气排空,水银柱归零位后关闭开关,以备下次再用。


图文来源:中西医结合科 李玉玲

编辑:办公室 程方圆