【脱贫攻坚】健康扶贫政策解读

1. 健康扶贫是什么？

为全面贯彻习总书记“全面建成小康社会，一个不能少；共同富裕路上，一个不能掉队”的重要指示，在2020年全面实现脱贫，以问题为导向，精准施策，深入实施健康扶贫工作，就是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救台、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病、看得好病、看得上病、防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。

2. 健康扶贫要为贫困户做什么?

由镇村医务人员与所有建档立卡低收入人口签订协议,对因病致贫、因病返贫贫困户家庭成员重点帮扶。宣传健康扶贫政策，根据所患疾病类型提出相应的治疗建议和康复指导意见。总的来说就是指导低收入人口没有病如何防病，得病了到哪里治疗，治疗后如何报销，得病后能享受哪些优惠政策。

3. 享受健康扶贫优惠政策的人群有哪些?

建档立卡低收入人口均可享受健康扶贫优惠政策。

4. 如何界定因病致贫、因病返贫贫困户?

建档立卡低收入人口中患重大疾病或长期慢性疾病，导致家庭实际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。

5. 健康扶贫“分类救治”是什么?

①对低收入人口患食管癌、胃癌、、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、儿童先天性心脏病、儿童白血病等大病的实行集中救治，②患慢性病的由签约医生和健康团队负责制定个性化健康管理方案，由镇村签约医生定期上门指导患者服药、健康知识宣传、定期健康体检，实行“五个一服务”，③对常见病、多发病患者，按照基层首诊原则，合理引导就近就医。对确需到县院手术或住院诊疗的，由卫生院与县级医院对接，由卫生院办理转诊手续，按分级诊疗原则转诊，并由县级医院派车免费接送；对一些特殊病、大病患者，县级医疗机构不能解决的，由卫生院与县卫计委医政科对接，并由医政科借助“医联体”平台协调三甲医院专家到县级医院进行手术或会诊，或通过远程医疗会诊确定治疗建议方案，落实救治措施，减轻扶贫对象人、财、物等方面个人费用负担，实现“间接扶贫”。

6. 什么是“一站式”即时结算服务?

低收入人口在县域内住院，基本医疗保险、大病保险、医疗救助和商业保险，在定点医院通过同一窗口、统一信息平台实施“一站式”即时结算。

7. 低收入人口看病就医保障是什么?

1、基本医保报销。2、大病保险报销。3、医疗救助。4、重病救助。

8. 什么是“先诊疗、后付费”结算?

对建档立卡贫困患者，实行住院“零押金”制度,低收入人口在县域内定点医疗机构凭建档立卡手册、身份证、社保卡住院，只需在出院时支付自负医疗费用。

9. 参合贫困人口在县内定点医疗机构住院报销是如何优惠的?

①实行结报“零起付”，②实行住院费用自负上限控制。低收入人口在县内定点医院住院治疗，个人自负费用超出10%部分由定点医院承担，③将低收入人口全部纳入医疗救助范围，其在定点医疗机构发生的医保政策范围内住院费用，经基本医疗保险、大病保险补偿后，个人负担部分按70%比例救助，④对当年确诊恶性肿瘤的低收入人口实施一次性2000元的救助；对民生保险范围内的病种（去年30种，今年扩展到56种病，民政托底中心），经基本医疗保险、大病保险、医疗救助后，剩余的个人实付医疗费用（包括住院发票中所有费用），按70%比例予以救助，限额30万元；⑤提高结报比例。低收入人口基本医疗保险在村卫生室结报比例提高5个百分点；在县、镇定点医疗机构住院治疗，大病保险起付线下降50%，补偿比例提高5个百分点，实行分段按比例补偿。

10. 建档立卡低收入人口参保免费吗？

建档立卡低收入人口实行免费参加基本医疗保险和家庭医生签约，个人缴费部分由县财政承担。

11、民政部门有何救助政策？

实施器官移植补助。对罹患尿毒症、白血病等重大疾病，须实施器官移植或骨髓移植的低收入人口，在正常的基本医疗保险、大病保险补助及医疗救助后，一次性给予10万元重大疾病专项救助金，从移植后次年起，3年内每年按实际情况给予服用抗排异药物救助1-3万元。如果有类似病例，村卫生室室长要主动帮助其与民政部门的对接，完善手续帮助领取。

健康扶贫工作要做到“五个一”，即：上下一盘棋、政策一点通、情况一口清、档案一式样、责任一肩担；要求卫生院院长、分管院长、村卫生室室长能准确说出本镇（村）健康扶贫情况，包括全（镇）村总人（户）数、建档立卡低收入人口（户）数、健康扶贫人口（户）数、患病种分类情况、当年转县外就诊人数、结报数以及签约履约情况等；所有健康扶贫台账资料必须全部按照县卫计委基层卫生科统一制定的格式式样，包括资料分类、封面装订、字体颜色、表格格式等；村卫生室室长为所在村健康扶贫工作和健康扶贫对象县外就医费用结报包保的直接责任人。