云南省医疗保险协会民营医院专委会召开医保监测系统交流会

云南省医疗保险协会民营医院专委会召开医保监测系统交流会

3月15日下午，云南省医疗保险协会民营医院专委会组织召开医保监测系统交流会，会议在云南中公网医疗信息技术有限公司会议室举行。协会副会长兼秘书长张庆才、副会长卯昌立、副秘书长郁丽霏、常务理事刘莉、云南平安中西医结合医院、昆明同仁医院、昆明安琪儿妇产医院等省内16家民营医院院长、医保办主任和信息科负责人参加会议。

会上，云南中公网医疗信息技术有限公司技术人员为参会人员讲解医疗保险智能预警审核系统和智能慢病管理云平台。

云南中公网医疗信息技术有限公司受省医保中心委托，为完善医疗保险信息系统，对定点医疗机构医疗费用实行事前提醒、事中监控、事后审核的全程实时监管、年度考核等开发了医疗保险审核预警系统。

目前，我省已完成所有医疗保险统筹地区事后审核信息系统的布署，事前和事中控制信息系统完成研发使用工作，实现医疗保险对医疗服务的全程智能监控。

省保中心在现有医疗保险智能监控审核信息系统，可以将报销单据的审核提前到医生开处方的时候，在医生工作站实现事前提醒审核服务，在控制不合理报销费用发生的同时，最大程度地减少因违规而产生的扣费。

其次，技术人员就智能慢病管理云平台方案，讲解了以患者为核心的慢病管理模式；推动民营医院互联网医疗向移动化、智能化前进；改善就医体验、医患交流、医患互动；建立慢病管理服务云平台，提高民营医院服务能力，增加患者服务获得感。

与会代表纷纷表示:此次交流会结合国家医改的新政策，通过对医疗保险智能预警审核系统和智能慢病管理云平台交流学习，有望一是对提升民营医院的管理水平、提高医生医技、增加患者满意度。二是缓解医患关系，打造民营医院、医生品牌。三是控制成本，提高医疗服务质量，合理使用医保基金。四是帮助老百姓解决看病难的问题，提高老百姓对民营医院的满意度和信服力。尤其患有慢性病人群，患者开药方便治病有保障。