最严查处到来！药店禁售非药品就应该一刀切！

2018年03月29日 19:36 药店经理人

▍来源：药店经理人

▍编辑：天宝

刚见花开，却来风暴。多个官媒刚刚发声：查处“医保违规套现”必须惩戒与制度设计相结合，严上加严；同时认为，药店禁售非药品就应该“一刀切”。而昨晚的黑龙江省已经开始专项查处行动。

过山车一般的剧情

春暖花开，人心喜乐，前几天四川省医保局给医药圈带来提振信心的好消息：禁止药店售卖非药品的行为缺少法律依据，要求取消相关限制，允许零售药店按照工商部门注册的登记的经营范围开展经营。

不曾想，如过山车一般，高潮刚起却峰回路转。央视财经频道《经济半小时》于27日曝光药店违规刷医保，而且是黑龙江的医保卡在海南药店里买日用品。

今天，包括人民日报、法制日报在内的官方媒体纷纷发声评论：严管医保资金，甚至全国药店一刀切的实行药店禁售非药品。

人民日报时评：加大监管和处罚

人民日报发表题为《医保卡岂能变成“购物卡”》的时评。时评指出，医保卡变身购物卡、消费卡甚至套现，是一个老现象、老问题，现实中却屡禁不绝。这与医保定点机构多、监管难度大有关，也与医保个人账户使用管理息息相关。

一个巴掌拍不响，医保卡之所以会变身购物卡，也和参保人员的认知有关系。

时评里提到，很多城镇职工多年不看病，账户积累金额较多，又觉得是自己交的钱，放在自己的个人账户上，理应取出来使用，不能任由这笔“自己的巨款”躺在银行里。于是，不少参保人听说可以在药店买东西或是可以变现的时候，并不认为是违法行为，也因此给了一些商业机构、不法分子可乘之机。

时评认为，应严格执法，加大司法介入力度和处罚力度，强化定点退出机制，并用技术手段加强对各类医疗服务行为的监控。同时，医保还应提高管理水平，将按项目付费的方式变成多种类的混合支付方式，利用谈判、协议、契约的手段，从事后审核把关变成事前事中监管，从机构监管变成服务行为监管。

法制日报评论：可以考虑一刀切地禁止任何药店摆放、销售非药品

除了参保人员对累积在医保卡里的钱的错误使用，法制日报的评论文章更是指出，“毫不客气地说，骗取医保资金的始作俑者，是那些揣着明白装糊涂的药店。”

评论文章进一步指出，表面上看，“患者”是套取医保资金者，而诱导、怂恿“患者”购买非药品的药店才是罪魁祸首和最大获利者。可以说，没有药店的行为，就不可能有患者的套取行为。

最终，该评论文章提出，对于药店违规行为，除依法追回被骗取的医保资金并处以罚款外，还有必要吊销涉案药店的执照，将其清理出社会保险服务市场。此外，还应完善监管措施，做好源头治理，可以考虑一刀切地禁止任何药店摆放、销售非药品，通过监控设备等掌握药店的进货和销货情况，利用大数据技术筛查可疑行为，强制药店实行产品扫码、资金结算、发票开具一体化，对违规者实行行业禁入。

实际上，有许多读者向药店经理人表示，治理违规刷医保、套现买日用品等，不仅顶层设计头疼，执行起来更如猫鼠游戏一般。比如，有的医保药店不卖日用品，但在隔壁开了个便利店盗刷医保卡，开着药品的小票。

黑龙江省今日发文，立即开展全省查处行动

不得不说的是，在央视报道里的涉及到的部分监管机构已开始行动。三亚已让涉事医保药店全部停业整顿，并开展全市范围内的大排查。今天，黑龙江省人力资源和社会保障厅也紧急出台文件，对全省医疗保险定点医药机构医疗服务行为开展专项检查。反应速度不可谓不迅速。

检查内容包括：

（一）医疗服务情况。2017年以来定点医药机构为参保人员提供医疗服务及医疗费用情况，重点检查定点医疗机构冒名顶替、虚开项目、串换项目、分解住院和定点零售药店串换项目、协助串换现金等违规行为。

（二）违规查处情况。2017 年以来经办机构对欺诈套取医保基金行为处理情况，对违规行为线索举报的查处情况。

（三）内部管理情况。定点医药机构医保管理制度、医保专兼职管理人员配备、政策培训、财务管理、信息系统建设、执业场所等情况。

时间安排：

（一）自行检查。3月29日—4月30日，各市（地）组织自行检查，处理违规情况，形成检查及处理情况报告。

（二）交叉检查。5月2日—5月31日，各市（地）到对应市（地）检查，形成检查报告，提交检查的市（地）处理违规情况。

（三）总结阶段。6月10日前，各市（地）将自行检查及处理情况报告、交叉检查及处理情况报省医保局汇总。6 月底前，完成本次检查工作总结。

可以预见的是，全国范围内的专项查处行动已为时不远。