感冒那么多次了，风寒风热还是傻傻分不清？
感冒是临床的常见多发病，轻型感冒可不药而愈，重症感冒却能变生他病，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是流行性感冒暴发时，迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡，造成严重后果。感冒一年四季均可发病，以冬春季为多。感冒一般分为普通感冒和流行性感冒。
感冒在《内经》虽然没有这个病名，但对感冒的病因症状已有认识，认为主要是外感风邪所致。《素问·骨空论》说：“风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。”《景岳全书》：“人有感冒外邪者，当不时即治”，提出了“感冒”。《医方考》：“六气袭人，重者为中，次者为伤，轻者为感冒。”指出感受触冒外邪的疾病，称为“感冒”。
感冒是指风邪侵袭人体，引起肺卫失调，而出现以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。常夹四时不正之气（如寒、湿、燥、暑邪）为病，临床表现为风寒、风热、暑湿、风燥等不同；另外，年幼、年老、正气不足外邪容易由表入里，病情严重，或变生他病。因此，临床上明辨寒热，诊察虚实，审查时节，正确辩证施治，才能提高疗效。
临床上问病人寒热，区分风寒、风热。恶寒重，需穿厚衣服、盖厚被子在身上，发热轻的，或以寒为主的，恶寒重发热也比较高的，一般属风寒；
而热重寒轻，高热39、40度度以上，不怕冷，仅仅怕风（恶风或者畏风），一般属风热。
头痛以前额、太阳穴为多，常伴身痛，颈项拘紧，遇寒可加重者，多为风寒；
头痛沉重感，多为风寒夹湿；
头痛，或头胀痛面红，恶寒轻、发热重者，多为风热；
分泌物包括鼻涕、痰液；排泌物包括大小二便。
咳嗽，痰白稀、或泡沫样痰为风寒；咳嗽，痰白粘、或黄稠痰为风热。
小便清为风寒；小便短赤、或黄为风热。
大便稀烂，多为风寒；大便少干，或便秘多为风热。
一般咽痒，多为风寒；
一般咽喉肿痛，多为风热。
一般舌质淡红，苔薄白，脉浮，或脉浮紧，多为风寒；
一般舌质淡红，或舌质红，苔薄黄，脉浮数，多为风热。
风为六淫之首，常夹寒、热、湿、燥、暑邪侵袭人体致病。
四季天气变化与六淫关系密切。一般冬季常见风寒感冒；春季常见风热感冒；夏季常见暑湿感冒；秋季常见风燥感冒，这只是一般规律，但临床上往往十分复杂，非其时患此病，因此，我们临证要仔细诊察，准确辨证，因证施治。
感冒是常见外感疾病，一年四季皆有，以冬春季为多。临床上应分清风寒、风热与暑湿及兼夹病邪的不同，而分别使用辛温解表、辛凉解表和解表清暑祛湿等治法祛除表邪。体虚之人，又当分清气虚、阳虚、阴虚和血虚的不同，在解表药中佐以益气、助阳、养阴、养血等补益之品，以扶正祛邪。正确辨证施治，方能获效。
本文节选自缪灿铭主编《中医临证一得》
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