阴道镜 —— 发现女性外阴、阴道、宫颈病变的眼镜

濮阳县人民医院

   一、漫说阴道镜

   “大夫,帮我看看宫颈筛查结果,有问题吗?需要做阴道镜吗?”“什么是阴道镜?和阴道超声一样吗?”“什么时间做阴道镜检查更合适?”对于大多患者,当我们医生告知她们需要做阴道镜检查时,一脸的茫然。那么下面就让我们来说说阴道镜的那些事。

   阴道镜就像是我们的眼镜,眼镜的功能大家都是知道的吧?简单来说就是帮助我们更清晰更准确的看世界的工具,阴道镜也具有这一功能,可帮助我们发现肉眼难以辨认的阴道、宫颈细微病变及隐匿性病变,如发现与癌变相关的异形上皮、异形血管等;那么什么是阴道镜呢?阴道镜就是一种双目立体放大模式的内窥镜,是一种介于肉眼和低倍显微镜之间的放大镜,是一种利用强光源照明将外阴、阴道、宫颈等处的组织放大10~40倍,从而早早发现可疑病变,并对该部位进行定位活检,再与宫颈细胞学检查及HPV异常检查结果或有接触性出血、不明原因的阴道排液等症状相结合,可大大提高宫颈病变的诊断率。那么什么情况下需要做阴道镜检查呢?

二、这就要说说阴道镜检查的适应症了

随着人们社会生活水平的提高,健康意识的提高,伴随着宫颈癌筛查的普及,越来越多的女性拿到TCT、HPV检查的结果,会找医生询问“我的检查结果有没有问题?需要怎么治疗?需要做阴道镜检查么?”那么现在就让我们来总结一下它的适应症吧。

适应症如下:

HPV高危阳性的AS-CUS

连续两次(至少间隔6个月)细胞学结果AS-CUS

所有的ASC-H、LSIL、HSIL、AGC、AIS、癌

无临床可疑病史或体征的细胞学阴性且高危HPV阳性持续1年者

细胞学阴性/ HPV16或18阳性者

肉眼可见的宫颈溃疡、包块(肿物)或赘生物

肉眼可疑或其他检查可疑癌,湿疣等

宫颈锥切术前确定切除范围

外阴、阴道、宫颈病变治疗后复查

知道自己需要做阴道镜检查后,有些人又该问了“大夫,阴道镜检查什么时间做?现在查可以吗?”

三、那么我们就来说说阴道镜检查的时间吧

最佳时间--月经干净后2周内

如有必要可在月经周期的任何时间(尽量避开月经期)

术前24小时内不应有阴道操作,如妇检、阴道冲洗、性生活等

术前48小时内禁阴道用药

说到这里,或许又有人该问了,“我阴道白带检查有炎症可以做吗?或者我现在发烧,下腹痛可以做吗”

四、那么就说说阴道镜检查的禁忌症吧

阴道镜检查没有绝对的禁忌症,但在下列情况下是不建议做阴道镜检查/活检的,也就是说阴道镜检查是有相对的禁忌症的,

相对禁忌症如下:

有外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症者

生殖道有伤口,并有大量出血者

月经期者

子宫不规则出血者

好了,我们今天就先说到这里吧,祝我们天下女人,健康美丽!!!

说到健康,我就再多说两句:要健康,就要从妇科预防疾病开始,对于宫颈癌、癌前病变来说,宫颈筛查很重要,细胞学TCT+HPV+阴道镜检查联合检测,可早发现,早诊断,早治疗,进而避免或减少宫颈癌的发生。

妇产科主任:梁海先15518539706     

妇科主任:张相芳 15518539690

护士长:库丽娜15518539191    

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