【经典诵读】|| 《伤寒论之辨痉湿暍脉证第四

中药学院


伤寒论》之

辨痉湿暍脉证第四


大家好

又到了经典诵读的时间啦

今天给大家带来的是

伤寒论》之辨痉湿暍脉证第四


原  文

伤寒所致太阳,痉、湿、暍三种,宜应别论,以为与伤寒相似,故此见之。

太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,不恶寒者,名曰柔痉。太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉。太阳病,发汗太多,因致痉。

病身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头面摇,卒口噤,背反张者,痉病也。

太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹(一云中湿)。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。

湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如似熏黄。

湿家,其人但头汗出,背强,欲得被,覆向火,若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。



译  文


外邪所致的痉、湿、暍这三种病,应该另外讨论。由于此三者与太阳病的表现相似,所以在本篇叙述。   

太阳病,有痉病的表现,而又见发热、无汗、怕冷的,名叫刚痉。太阳病,有痉病的表现,而又见发热、出汗、不怕冷的,名叫柔痉。太阳病,有颈项强急、口噤不开、角弓反张等痉病的表现,又见发热、脉象沉而细的,名叫痉,为邪实正虚之候,治疗十分困难。太阳病,因为发汗太过,汗出过多,津液损伤,筋脉失养,因而形成痉病

病人身上发热足部发凉,颈项强急,畏寒,有时头部烘热,面部及眼睛发红,头部动摇不停,突然出现牙关咬紧不开、背部强直、角张反张的,这就是痉病。  

太阳病,关节疼痛厉害,脉象沉细的,这叫湿痹湿痹的症候表现,多有小便不通畅,大便溏泄。   

久患湿病的人,出现周身疼痛、发热、肌肤发黄、色如烟熏的,这是湿邪久郁化热、湿热郁遏之候。

久患湿病的人,出现头部出汗,背部强硬不舒,形寒怕冷,想要盖被或烤火取暖,这是寒湿郁于肌表,卫阳被遏之证,治当温阳化湿解表,不可攻下。如果误用攻下,势必损伤正气,导致阳气下陷、湿阻于中,出现呃逆、胸闷、小便不通畅、口渴不能饮、舌上生苔等证。



汤剂

甘草干姜汤方


甘草四两(炙,味甘平),干姜二两(炮,味辛热)。右咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

调胃承气汤方


大黄四两(去皮,清酒浸),甘草二两(炙,味甘平),芒硝半斤(味咸苦,大寒)。右三味咀,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝更上火微煮,令沸,少少温服。

芍药甘草汤方


白芍药四两(味酸,微寒),甘草四两(炙,甘平)。右二味咀,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服之。

四逆汤方


甘草二两(炙,味甘平), 干姜一两半(味辛热), 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛,大热)。右三味咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。

好了

今天的经典诵读就到这里了

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我们下周五再见

图文排版:孙伊云

校对审核:金祝平  周新婷

来源:中药学院团委新媒体中心


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