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  凉开三宝”的功用主治及开窍剂应用注意事项:


1


安宫牛黄丸(牛黄丸)

【功用】清热解毒,开窍醒神。

【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁,神昏谵语,舌謇肢厥,舌红或绛,脉数有力。亦治中风昏迷,小儿惊厥属邪热内闭者。

2


紫雪

【功用】清热开窍,熄风止痉。

【主治】温热病,热闭心包及热盛动风证。高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数;以及小儿热盛惊厥。

3


至宝丹

【功用】化浊开窍,清热解毒。

【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风中暑小儿惊厥属于痰热内闭者。

4

开窍剂的应用注意事项

(1)应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷,口噤不开,两手握固,脉实有力的闭证方可用开窍剂;而对汗出肢冷,呼吸气微,手撒遗尿,口开目合,脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证,即使神志昏迷也不宜使用。

(2)辨清闭证之属热属寒,而正确地选用凉开或温开。

(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。但阳明腑实而兼有邪陷心包之证,则应根据病情缓急,先予开窍,或先投寒下,或开窍与寒下并用,才能切合病情。

(4)开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用予急救,中病即止,待患者神志清醒后,应根据不同表现,辨证施治。

(5)麝香等药,有碍胎元,孕妇慎用。

(6)本类方剂多制成丸散剂或注射剂,丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲。不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。

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