糖尿病饮食怎么搭配?

医药科普

糖尿病患者常常有这样的疑惑:


我应该吃多少?

饭菜应该怎么搭配?


今天,我们用一张图告诉大家,糖尿病饮食应该如何搭配。


三步巧搭配


第一步,找到一个直径为 9 英寸(23 厘米)的盘子。


如果身边没有尺子,我们可以用身份证或者银行卡来确定盘子的尺寸,23 厘米大约相当于 4 个身份证的短边长。


第二步,将这个盘子对半分开,然后再将其中的一半对半分开,和图片里面一样。


到这里,我们把盘子分成了三个部分,分别是盘子的 1/2、1/4 和 1/4。


第三步,在盘子分好的三部分里面放食物。


现在是重点了,我们应该在盘子的三个部分各放什么食物呢?



图片来源:丁香医生设计团队


1/2,放非淀粉蔬菜


这里的蔬菜是非淀粉蔬菜,有些淀粉含量高的蔬菜,比如土豆、藕、山药不算在内。


这些非淀粉蔬菜热量低,富含膳食纤维、丰富的维生素和矿物质,可以在帮助我们提高饱腹感的同时,不至于摄入太多的热量,而且可以延缓血糖反应,使餐后血糖不会升高得太快太高。


建议大家每次吃两种或两种以上的蔬菜。这里推荐大家吃各种叶菜,比如青菜、小白菜、油菜等;各种蘑菇、番茄、黄瓜、茄子等等。一天蔬菜的摄入量达到一斤为好。


但是要注意,在烹调蔬菜的时候,不要加很多油,最好用清炒、凉拌的方式。



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1/4,放谷物及淀粉类


这个部分包括我们常见的主食,比如米饭、面条、馒头等。还包括杂粮、薯类及淀粉含量比较多的蔬菜,比如,燕麦、糙米、红薯、土豆、南瓜、藕、山药等。


同时,含淀粉多的杂豆类也计算其中,比如,绿豆、芸豆、红豆等。


大家在选择谷物的时候,选加工程度低的为好。


一般而言,加工程度低谷物升糖指数低,而且蛋白质、矿物质、维生素和膳食纤维也比加工程度高的谷类高,营养价值更高。


主食应该怎么选?怎么吃?点击:得了糖尿病,主食应该怎么吃?



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1/4,放肉禽鱼蛋类


这部分肉禽鱼蛋类的食物给我们提供了蛋白质,是糖尿病患者每天不可缺少的。


由于过多的脂肪,特别是饱和脂肪会增加心脑血管疾病发生的风险,所以,糖尿病患者应该尽量少吃高脂肪的肉食,优先选择脂肪含量少的肉类。


我们在选择这类食物的时候,需要记住这句话:


四只脚的不如两只脚的,两只脚的不如没有脚的。


也就是说,吃猪肉、牛肉等四只脚动物的肉,不如吃鸡肉、鸭肉等两只脚动物的肉,而低饱和脂肪的鱼肉是最好的选择。


注意吃肉的时候吃瘦肉,鸡鸭禽肉尽量去皮。如果有条件,可以每周吃 2~4 次鱼。


对于糖尿病患者,每天可以吃一个鸡蛋。



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1 杯奶


糖尿病患者可以每天喝一杯奶(250~300 毫升),如果喝牛奶胃肠不舒服,可以喝酸奶,注意选择添加糖少的酸奶。


另外,不加糖的豆浆也是很好的选择。


怎么没有水果?


也许有人觉得奇怪,为什么图片里面没有水果?


因为,想吃水果是有前提的,血糖控制得好的患者才能放心吃水果,如果血糖控制不佳,还是先配合治疗,控制好了血糖再吃也不迟。


琳琅满目的水果,应该怎么选?又该吃多少?点击:得了糖尿病,我还能吃水果吗?


那么多的糖尿病饮食技巧和方法,其实核心是这句话:控制总能量,营养要均衡。


希望这篇文章能够让大家掌握科学饮食控糖的方法,真正做到吃得好还能控血糖。


很多糖友对于糖尿病认识不足,可能会走进诸多误区,不利于病情的控制。


今天,我们给大家整理了糖尿病治疗的 10 大误区,赶快对照自己看看吧。


误区一

饮食控制和运动锻炼太随意


1. 糖尿病治疗,吃药就好


错!


饮食和运动也是糖尿病治疗中的一环,只有在饮食调控和运动锻炼的配合下,才能取得良好的治疗效果,否则降糖药物再好也难获得良效。


2. 饮食控制就是少吃、不吃主食


错!


饮食控制是要在保证基本生理活动所需的前提下,适当限制食物的总热量,同时保持营养均衡。


过度节食,将会引起营养不良,还会诱发低血糖,而低血糖还可能引起血糖的反跳性升高,不利于血糖的平稳。


3.「无糖食品」不升高血糖


错!


许多「无糖食品」,比如无糖饼干、无糖藕粉等,虽然食糖含量很低,甚至没有加入食糖,但还是有相当程度的淀粉,含有的能量不容小视。


吃太多「无糖食品」,势必造成血糖升高,建议大家不要敞开肚子吃,吃的时候,也要将这些食物提供的能量计入每天所需总能量内。



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4. 吃了药、管住嘴就可以不运动


错!


运动是控制血糖的必要手段。糖友的运动时间一般安排在餐后 60~90 分钟进行,成年糖友每周至少保持 150 分钟(如每周运动 5 天,每次 30 分钟)。


运动强度应以中等强度的有氧运动为好,做这类运动时人会感觉需要用力一些,心跳和呼吸加快但不急促,例如快走、打太极拳、骑车、打乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。


如果一次拿不出 30 分钟来运动也不用着急,即使一次进行短时的体育运动(如 10 分钟),每天累计 30 分钟,也是有益的。


运动量以微微出汗,感觉轻松愉快,有轻度疲劳感但不气喘,休息后可消失,次日体力充沛为宜。


误区二

轻信根治糖尿病的药物


糖友治病心切,轻信小广告,听信「中药无副作用」「中医能根治糖尿病」,相信所谓的「秘方」及「偏方」,抛弃原来正规的治疗方案,结果不仅血糖控制不理想,还带来许多毒副作用。


需要提醒大家,目前尚没有「根治糖尿病」、「药到病除」的特效药物,不论是中医还是西医,都没有根治糖尿病的方法。


误区三

拒绝药物治疗,尤其是胰岛素



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糖尿病是慢性疾病,需终身治疗。这点对一些刚刚被诊断为糖尿病的糖友而言,十分难以接受。这些糖友总是抱有那么一丝侥幸心理,不愿接受用药降糖,而是希望单纯通过饮食和运动来控制血糖。


其实,在糖尿病的任何阶段,可以通过口服降糖药物或胰岛素,进行强化降糖治疗,均有助于延缓并发症的发展。


胰岛素是降血糖最有力的武器,任何人都离不开胰岛素,它是我们身体内必须的一种生理激素,使用不会上瘾。在糖尿病早期使用胰岛素强化降糖,可以让体内分泌胰岛素的胰岛β细胞得到休息,利于其功能恢复,改善胰岛素抵抗,从长远看对糖友有利。


有些糖友,在接受一段时间的药物治疗后,如果血糖控制较好,可以在医生的指导下减药甚至停药,使用单纯饮食和运动控制。但是需要坚持监测血糖,发现血糖不稳,要及时复诊。


误区四

凭感觉服药,忽略病情监测



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如果只凭感觉服药,不监测血糖,就不能及时发现血糖控制不好的情况,不能及时调整药量,有可能会发生血糖波动,带来更多并发症风险,加重病情。


不同的糖友监测血糖的频率不同:


  • 胰岛素治疗:血糖未达标或降糖治疗刚刚开始时,每天监测血糖频率应 ≥ 5 次,已达标的患者为每天 2~4 次。

  • 非胰岛素治疗:血糖未达标时,每周需监测血糖 3 天,每天 5~7 次,血糖达标后,每周监测血糖 3 天,每天 2 次。


血糖达标一般指糖化血红蛋白 <7.0%,或者根据医生建议设定达标值。


监测时间点根据治疗方案进行调整,常监测三餐前后、睡前血糖,有些糖友还要加测夜间血糖。


糖化血红蛋白是评价长期血糖控制的最好的指标,也需按时监测。在治疗初期,糖化血红蛋白每 3 个月检测 1 次,一旦达标,可每 6 个月检查一次。


控制了血糖,也不能忽视忽视血压、血脂的监测。高血压和高血脂均为动脉粥样硬化的危险因素,高血压和高血脂可使糖尿病肾病和视网膜病变加速恶化,必须同时监测、治疗。


误区五

急于降糖,频繁换药



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降糖药物随着用药时间的延长,药效才逐渐显现。不少糖友为了快点将血糖降下来,服药没几天,就擅自加量,甚至加用其他降糖药。


这样的做法是十分危险的,容易出现矫枉过正,引起低血糖,甚至出现低血糖昏迷的危险。


要知道,有些降糖药物服用半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。


所以,糖友要在医生的指导下,根据血糖逐渐调整服药剂量。


如果已经在药物的最大有效剂量,血糖仍不下降或控制不理想,这时,医生将考虑为糖友换药,加用其他降糖药物或胰岛素。


误区六

认为血糖越低越好


很多糖友只关注高血糖,却忽视低血糖的危害,认为血糖越低越好。其实,低血糖的危害高于高血糖,尤其是老年糖友。


糖友血糖低于 3.9 mmol/L,即为低血糖。经常发生低血糖的糖友,大脑和心脏均会受到影响,诱发心肌梗死、脑卒中等。


所以,血糖控制并非越低越好,应该听从医嘱,医生会根据年龄、病情、并发症等情况,选择合适的血糖控制范围。


误区七

打胰岛素,针头不取不换



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有的糖友每次打完胰岛素后,未取下针头,由此在笔芯和外界之间建立了通道,导致空气中和针尖上的细菌通过针管进入笔芯,增加了注射局部感染的机会。


此外,如果不取针头,空气会进入笔芯,导致胰岛素笔计量不准,再次使用时引起血糖波动。


重复使用胰岛素笔针头会导致针尖弯曲变形,引起注射部位疼痛、产生硬结、局部感染和脂肪萎缩等,甚至造成针头断裂在体内的严重后果。


因此,每次打完胰岛素后,必须取下针头并装入合适的容器中丢弃,做到「一针一换」。


误区八

胰岛素储存不当


未开封的胰岛素笔芯应储存在冰箱的冷藏室内(约 2℃~8℃)。但千万别放在冷冻室,否则冷冻的胰岛素解冻后将出现颗粒或晶体而不能再用。


如果没有冰箱,可以退而求其次,存放在阴凉处,但不宜长时间储存。室内常温下(约 25℃),未开封的胰岛素笔芯可以保存约 1 个月。


开封后,胰岛素笔芯不宜放在冷藏室内,而应该在常温在储存,放在阴凉的地方,开封后保存时间最多不超过 1 个月。



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误区九

血糖降至正常后擅自停药


目前,糖尿病还没有无根治的方法。经过一段时间的治疗,临床症状消失、血糖降至正常后,并这不意味着糖尿病已痊愈,还应继续用药维持,饮食控制和运动锻炼也绝不能放松,切忌擅自停药。


否则,容易引起高血糖的反复、病情的恶化,这时再恢复原来的药物和剂量进行治疗,往往效果不好,而要加大剂量或需要多种降糖药物、胰岛素进行联合治疗,给糖友带来更大的负担。


误区十

缓释片掰开或嚼碎吃


有些糖友在服用格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片等缓释剂型的药物时,因药物体积大,为了更易吞服,常常掰开或嚼碎服用。但是这种做法是错误的。


缓释药片的有效成分都被包裹在特殊的膜里,含药量比普通药片高出 2~3 倍,因此不少缓释药片只需每天吃 1 次。但这类药片不能掰开用,因为掰开的药物外膜被损坏会使药物释放速度加快,可能引起低血糖反应。


希望大家能避开这 10 大误区,在治疗糖尿病的路上,多一些顺利,少一些阻碍。

来源:血糖健康百科

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