聚焦快速康复 创新医护合作

4月2日下午，护理快速康复启动会在门诊病房综合楼8楼会议室召开，通过多学科、多部门的讨论交流，各专家达成一致理念，共同探讨和寻求我院快速康复的创新点。

快速康复外科是为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。虽然快速康复外科这一理念已在全球多个医疗专业机构得以应用，但目前在国内尚处于不断完善与发展的过程中，各医院实施标准也不尽相同，还有许多问题值得探讨和研究。

本次启动会由护理部副主任张秀敏主持，副院长陆晨、中组部博士服务团挂职副院长屠越兴、护理部主任李萍、医务部副主任张艳敏、质管部副主任雷韦、肝胆外科主任陈雄、重症医学二科主任肖东、营养研究所主任范旻、麻醉科主任徐桂萍以及胃肠外科、眼科等科室主任、护士长共40余人参会。

会上，护理部主任李萍解读了“多学科协作ERAS在围手术期患者康复进程中的应用”项目实施方案，她从快速康复外科（ERAS）的起源讲到国内外的发展现状；从我院快速康复工作小组的成立讲到如何按步骤开展多学科合作，确保快速康复的实施有效、持续，向与会专家详细讲解了在我院开展快速康复外科的实施方案。

肝胆外科护士长卢爽、重症医学二科护士长张庆庆、骨科中心关节外科护士长刘婷婷依次汇报了作为试点科室开展快速康复的经验。三位护士长围绕快速康复在围手术期的应用，分别介绍了本科室在术前、术中、术后以快速康复理念为指引的护理要点。卢爽护士长提出过程的把握才是快速康复的保障，从开始做、需要做、想要做三个方面结合科室特点讲解了开展快速康复的效果。张庆庆护士长从术后康复锻炼的角度讲解了重症监护室开展术后早期活动，促进快速的过程。刘婷婷护士长结合骨科手术的特殊性，强调了疼痛护理、心理护理对于患者快速康复的重要性。

在专家建言献策环节，各科室主任就快速康复的运作模式、管理路径及营养评估等问题进行发言。肝胆外科陈雄主任肯定了护理团队在快速康复实施中的重要性，并提出围手术期患者的疼痛护理、心理护理等人文护理对快速康复的重要性。重症医学二科肖东主任提出术后早期活动的重要性，并提出应加强护理人文关怀及临终关怀。骨科中心关节外科王利副主任提出，快速康复的另一个理念是精准医疗、细致服务，并强调疼痛护理与睡眠护理的重要性，建议设立护理疼痛评估师，为医生查房提供客观信息。麻醉科徐桂萍主任指出，麻醉是快速康复的重要组成部分，应加强术前、术中、术后的疼痛干预、麻醉药物的使用、术中保温等。营养研究所范旻主任提出术前营养风险筛查对快速康复的重要性，并建议注重科研成果的申报及注册，在项目开展前期规范数据库的建立，为后期形成更有价值的成果奠定基础。

屠越兴副院长从狭义、广义分析了快速康复的内涵，强调了快速康复的目标就是缩短平均住院日，并启发大家接受快速康复这一新理念，改进手术方式、治疗方法，促进多学科、多部门合作、医护技合作，推动我院快速康复发展。

陆晨副院长做总结发言，他强调患者是医疗服务的主体，我们医务工作者应该始终秉承以患者为中心的理念，以减少平均住院日为目标，多学科协作，加强术前营养评估，关注疼痛护理、心理护理等非技术性护理，逐步提高医疗护理质量，同时应促进护理快速康复项目的成果转化，提高科研产出。“Less is more”专注于最重要的事情上就能成功，相信经过多学科、多部门的相互支持、合作，必将推动我院快速康复稳步前进。

图/文  护理部  郑晓萌、张秀敏

编辑、排版/巴亚尔