如果您的亲人要做手术,请您务必告诉他......
如果您的亲人要做手术,请您务必告诉他......
在现实生活中,我们经常会遇到亲友要手术,一大家人在一起想对策,找靠谱的医院,找知名的医生。殊不知,要想病人早日康复,回归正常的生活,除了成功的手术,到位的护理,病人的营养也是决定是否能尽快康复的重要因素。在临床上,经常见到有的病人因为手术体重丢失10多斤,导致病人术后体质虚弱,迟迟不能回归正常生活。更有甚者,因为营养的原因,伤口不能愈合,引发诸多并发症,甚至影响预后。
1.围术期补充蛋白质的重要性
临床上,围手术期(手术前和手术后一段时间)除禁食的那几天之外,病人大多选择吃一些容易消化的食物,如米粥、面条、软饭、蔬菜、鸡蛋等,这些食物的确容易消化,不增加胃肠负担,但却不能提供充足的蛋白质,难以满足手术病人需要。
手术对于病人来讲是创伤,更是应激。在这种情况下,是最需要补充营养的, 特别是充足的蛋白质摄入可以改善预后,让病人更快的康复。这一点对于大手术尤其重要。然而,在临床实践中,很多手术病人都没有做好这一点。
2.那么补充多少蛋白质才科学
根据中华医学会肠外肠内营养学分会发布的《成人围手术期营养支持指南》,手术患者每天蛋白质摄入量应达到1.5~2.0克/公斤体重。假设手术病人66公斤,则每天要摄入99~132克蛋白质(手术越大则对蛋白质的需求越多)。而作为普通健康人每天只需摄入65克(男)或55克(女)即可。这意味着,手术前后的病人要“大举”增加蛋白质摄入。充足的蛋白质能增加肌肉蛋白、肝脏急性期蛋白、免疫系统蛋白的合成,减少机体蛋白的净丢失。
3.100g蛋白质仅通过膳食摄取并不容易实现
在临床上,经常有病人说那你给我做一个高蛋白的食谱就行了。那我们来看看每天100克蛋白质的食谱是什么样呢?
我们来大致计算一下,每天吃250克主食(25克蛋白质),2个鸡蛋(12克蛋白质),300毫升奶(10克蛋白质),100克瘦肉(20克蛋白质),100克鱼虾(18克蛋白质),120克豆腐(10克蛋白质),蔬菜等其他食物(5克蛋白质)。这个食谱才能提供100克蛋白质!显然,手术病人需要有足够的胃口,并有意吃很多(远超常人)的鱼、肉、蛋、奶和大豆制品等高蛋白食物才行!而现实中,由于手术的应激,很多病人是没有足够的胃口及消化能力摄入这些食物的。在病人身体需要,却不能足够摄入时,就会造成负氮平衡,而负氮平衡就会导致病人术后免疫力差,精神差,迟迟不能康复。
在通过饮食很难达到每天100克蛋白质的情况下(胃口不好或者病情不允许),则应该用肠外营养如氨基酸注射液、肠内营养如高蛋白型肠内营养制剂或专门的蛋白质组件来补足。可起到纠正负氮平衡、修复损伤的组织、合成蛋白质的作用。
小贴士
如果您的亲人需要手术,请您务必告诉他营养很重要;如果需要手术的病人平时体质弱,食纳差或近期体重丢失明显,请您务必告诉他去营养科做营养咨询。合理、充足的营养将是病人康复路上的助力。
专家简介
郭延玲
延安市人民医院营养科副主任,中级临床营养师。从事临床营养工作3年。曾在西安交通大学第一附属医院临床营养科进修。参加北京协和医院肠外肠内营养高级培训班。主要擅长各种慢性病的饮食干预及治疗,如糖尿病、肥胖、痛风、脂肪肝等膳食方案的制定,以及各种营养不良病人如肿瘤、老年病人的营养评估、营养治疗等。
科室简介
延安市人民医院营养科成立于2016年8月,现有人员4名,副主任医师2名,营养师1名,营养护士1名。营养科设有营养门诊,治疗膳食配置室,肠内营养配置室。目前已开展了治疗饮食、肠内营养。营养门诊可进行营养咨询,减肥,减脂。对住院患者实施营养评估,接受各类营养不良及营养失衡患者的会诊。尤其值得一提的是科室开展的营养素治疗功能性便秘的项目效果好,避免了传统泻药的副作用、依懒性,减少了灌肠的痛苦,收到患者的好评。
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供稿:郭延玲(营养科)
图片:源自网络
编辑:高小娥(宣传科)
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