【糖友最关心】悉数治疗糖尿病的药物

        作者：翁娟        编辑：吴利群

        糖尿病新药的上市、应用大大增加了患者战胜糖尿病的信心。那么，这些药具体有哪些特长?我们来悉数。

（二甲双胍：降糖疗效最强的口服降糖药之一）

        问世60多年来，已经被国内外重要的学术机构强烈推荐作为T2DM治疗的一线、全程贯穿和基础治疗药物。它除了安全性高、价格低、可减少心血管事件和死亡风险外，是因为二甲双胍是降糖疗效最强的口服降糖药之一

（胰岛素：使用时间要及时，方案要灵活）

        胰岛素的应用更加注重个体化和灵活调整、更积极的起始治疗。

更积极的起始治疗指的是，当糖尿病患者使用一种口服药疗效不佳后，即可开始进行每日1～2次的预混胰岛素或基础胰岛素的注射治疗了。

（GLP-1受体激动剂：有效控制餐后血糖——利拉鲁肽、艾塞那肽、索玛鲁肽、利司那肽）

        控制餐后血糖，有助于HbA1c达标、改善心血管疾病风险因素。控制餐后血糖的重要决定因素在于延缓胃排空。GLP-1受体激动剂是延缓胃排空的重要激素之一，它可以抑制胃蠕动，延缓胃排空，减少幽门处的食物流动，从而延缓小肠的葡萄糖吸收，使餐后胰岛素分泌需求减少;还可以抑制胰高血糖素分泌，抑制食欲。

（DPP-4抑制剂：护心又不损伤肝肾——西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀）

        糖尿病大血管并发症是2型糖尿病患者死亡的首要原因，因此，2型糖尿病患者选择降糖药物时，也必须要考虑降糖药是否有助于保护心血管。

（SGLT-2抑制剂：心血管获益获FDA认可——坎格列净、达格列净、恩格列净、依格列净、鲁格列净、托格列净）

        是一类新型的口服降糖药，达格列净、恩格列净已经在2017年在中国大陆获批上市。恩格列净成为了首个被FDA认可能降低心血管死亡的降糖药。SGLT-2抑制剂可以通过非胰岛素依赖机制，作用于肾小管抑制葡萄糖的重吸收，让更多葡萄糖从尿液中排出体外，从而在保护肾脏的同时达到降血糖的目的。