灵动的关节
鹤壁市人民医院
2018年4月23日收治一名较特殊病人，陈某，男,68岁,以“被撞伤后左髖部及左侧胸肋疼痛1.5小时”为主诉入院。查体：平车推入病房,双侧胸廓呼吸动度均等,左侧胸部压痛,可扣及骨擦感,左下肢短缩，外旋崎形,左髖部皮肤肿胀,内侧可见长约25cm手术瘢痕，左大腿肌肉较右侧萎缩,左髖压痛,髖关节活动障碍,可扪及骨擦惑,末梢循环可。
在鹤壁市人民医院检查骨盆DR、胸部三维CT。影像检查示骨盆DR:1、左侧股骨粗隆间骨折;2、左侧股骨头坏死，胸部三维CT:左侧6、7、8肋骨骨折。既往高血压病史3年,50年前于汤阴县人民医院行左髖关节骨结核刮除术,20年前发现左侧股骨头坏死,未正规治疗。
面对痛苦的患者，手足无措的家属，复杂的病情，骨二科贾志科医师向上级医师张康鑫主任医师汇报了病情并在黄先功主任医师主持下进行疑难病例讨论，申请郑大一附院远程会诊，结合会诊及讨论意见，于2018年4月27日在主刀张康鑫主任医师的指导下行左侧人工全髋关节置换术，在骨二科医护人员共同努力，患者积极配合下，术后第三天指导患者下地功能锻炼，原来融合的左髋关节恢复了活动度，并远远超出了患者及家属的预期，患者及家属露出了感激的笑容！
术前影像，术后影像，指导功能锻炼影像。
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供稿：骨科二病区贾志科
美编：刘振云
审核：王 林 张晓雷
