政策 | 抗菌药管理力度再加码!

四川卫生计生监督

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现代医学发展到今天

对绝大多数病症都有了治疗之法

其中抗菌药物就是有力的武器之一




知识卡


抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物。它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其他致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。但各类抗菌药物也有不少的不良反应如皮疹、恶心、呕吐、肝损害、肾损害等,严重者还会发生过敏性休克危及生命,此外,不合理的滥用抗菌药物还会使致病菌产生耐药性,让原本有效的抗菌药物失去治疗作用。




抗菌药这么强大,更需要有效的管理。近日,国家卫生健康委员会印发的《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》要求,严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理,合理确定不同科室不同处方权限医师数量,处方权限向临床一线医师倾斜。



《通知》提出


加快建设多学科抗菌药物管理和诊疗团队,逐步将抗菌药物临床应用管理从“以行政部门干预为主”转变为“以多学科专业协作管理为主”。鼓励有条件的地区建立区域临床微生物检验中心,将二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的建设情况纳入抗菌药物管理评价指标。积极引进临床微生物新技术、新项目。借助医联体建设,提高区域微生物检验的整体能力和水平。



《通知》明确


优化抗菌药物品种品规结构,及时将临床效果确切、经济性好、安全风险低的药品纳入供应目录,逐步淘汰药效药动力学特性差、不良反应多和循证医学证据不足的药品。鼓励将青霉素等经典抗菌药物纳入供应目录,规范合理使用,逐步提高其使用比例,达到或接近国际平均水平。鼓励制订本机构适用的感染性疾病临床路径和诊疗规范、指南,有条件的地区在三级综合医院实行含酶抑制剂复合制剂的专档管理。



《通知》指出


要在抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网的基础上,研究建立针对儿童的监测体系,增加纳入监测范围的儿童专科医院或综合医院儿科病区的数量,全面掌握儿童抗菌药物临床应用和耐药的各项指标数据,建立健全适合我国国情的儿童抗菌药物评价体系。



《通知》要求


加强抗菌药物监测评价和公众宣传,提高医务人员、社会公众合理使用抗菌药物的认知度,实现控制自购药,减少自用药,杜绝无指征用药。同时,开展抗菌药物临床应用阶段性评估工作,要求各地结合《抗菌药物临床应用管理办法》实施几年来的工作情况进行评估分析。



最后,不得不说的是,抗菌药很好很强大,但不是所有病症都适合,这儿有几个常见的误解,我们一起来了解一下!


误区一:抗菌药物=消炎药

很多人认为抗菌药物是消炎药,可以治疗一切炎症。实际上抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏等引起的炎症,都不宜使用抗菌药物。而消炎药是针对炎症的,比如常见的阿司匹林、对乙酰氨基酚等。



误区二:抗菌药物可防感染

预防性应用抗菌药物的目的在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染,常见于部分外科手术。通常情况下不应预防性应用抗菌药物,相反,长期使用抗菌药物反而会引起细菌的耐药性。



误区三:广谱抗菌药更优

每种抗菌药物都有自己的抗菌谱,应根据疾病、致病菌来选择药物。

抗菌药物的基本使用原则是:能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级;能用单种抗菌药物的不联合用药。



误区四:新的贵的就是好

每种抗菌药物都有其自身的特性,一般因病理而选择,且有些老牌的抗菌药物经过长期临床使用检验,作用稳定,价格便宜,不良反应较少,值得信赖。




误区五:感冒就用抗菌药

病毒和细菌均可引起感冒,且感冒初期的病原体绝大多数是病毒。而抗菌药物仅对由细菌所引起的感冒有效。



误区六:发热就用抗菌药

发热原因很多,包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等,感染性病原体又包含细菌、病毒、真菌及寄生虫,抗菌药物只对细菌性感染引起的发热才有效。


来源/健康中国

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