这类人的胆结石最易癌变~无症状的胆结石该这样处理!
“胆结石不是说有症状就严重的,没症状就不严重,大胆结石要治疗,小结石不治疗这都是误区。”
专家说,小石头会自己掉进胆管里去,阻塞胆管,引起阻塞性黄疸,就要及时治疗,不及时治疗就要出现急性胆管炎,化脓性急性胆管炎会有生命危险。
胆结石早期都是泥沙一样的小结石,久而久之小石头会变成大石头。不管多大都要引起重视。如果不治疗的话,不仅会引发急性胰腺炎,对胆囊壁是一个慢性的刺激,还可能引发胆囊癌。
专家说,所有的胆囊癌里有89%-92%的患者有胆结石,胆囊结石大于等于2.5~3公分以上,年龄大于60岁,女性肥胖、胆囊壁增厚,胆囊癌病变的比例非常高。
胆结石要预防为主。现在的年轻人熬夜、喜欢吃夜宵,不吃早餐就容易得胆结石。李德宇解释说,晚餐吃得过时肝脏会分泌很多胆汁,但是胃肠的蠕动减退了,胆汁就存在胆囊里,较稠厚的胆汁会沉积胆固醇、胆盐等沉渣,如果不吃早餐这些沉渣就不能及时排出。
治疗胆结石,早期改变饮食习惯,吃一些改变胆汁成分的比如熊去氧胆酸片等药物治疗如果结石还在增大,且有症状,胆囊壁炎症也比较明显,建议手术治疗,切除胆囊,不建议保胆取石。
专家认为,胆结石一旦形成后胆囊壁已经形成了一个形成病理学的基础,取了之后还会结石。
另外,形成胆结石最关键的是胆汁成分的改变,如果病理基础已经形成,诱因没有去除的话,还会很快形成结石。
很多患者担心切除胆囊后,对身体的影响很大。对此,专家强调,切除胆囊后,早期肝脏分泌的胆汁没经过浓缩,直接进入消化道会引起腹泻。
但人就像一个非常精密的仪器,时间长了之后会适应这种状态,一旦进食后肝脏会加速分泌,慢慢胆汁就会起到一个正常的消化功能。
无症状的胆结石咋处理?
长期无症状的胆结石对人体危害一般不大,但是一旦发生嵌顿或合并感染等,就会引发症状,严重影响工作生活。
一些小的胆囊结石落入胆总管、排入十二指肠,可造成肠道梗阻;大的会嵌顿、压迫胆道及其邻近器官形成内瘘等。
直径小于0.3厘米的可自行排入十二指肠而不引起任何症状,但落入胆总管后很容易损伤其末端胆胰壶腹部,造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。
胆结石的机械刺激容易招致细菌感染,引起胆管反复发炎,迁延不愈。胆石症还有可能导致胆囊坏疽或穿孔,引起腹膜炎危及生命,以及心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合征等并发症。
下列无症状患者建议进行手术:
结石直径大于3厘米,或多发结石直径小于0.5厘米;
伴有胆囊息肉大于1厘米或胆囊壁增厚者;
胆囊壁钙化或瓷性胆囊者;
合并糖尿病及心肺功能障碍者;
地处边远或交通不发达地区、野外工作人员、儿童胆囊结石、发现胆囊结石10年以上及恰好需要做其他开腹手术的患者。
首次胆绞痛出现后,大多数人一年内会再次发作。因此有胆绞痛或进食油腻食物后上腹痛加剧的胆石症患者,建议手术治疗。当前,国内外首选方法仍以腹腔镜胆囊切除术为主。此外,治胆结石不推荐保胆手术。
来源:人民网健康
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