德兴市中医院完成首例“肺癌支气管动脉化疗栓塞术”
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5月9日上午,德兴市中医院肿瘤科完成首例“肺癌支气管动脉化疗栓塞术”,全程不到一小时就完成了,病人各项体征平稳,目前已可以下床走动。
肿瘤科患者邱老伯,今年69岁,患肺鳞癌,反复咳嗽半年多,伴有胸痛,3月前来院治疗予以“多西他赛+顺铂”化疗3次,后疾病进展更换化疗方案,予以“吉西他滨+奈达铂”化疗一次,5月7日王鸿智教授到院会诊查房和病例探讨后,根据患者目前状况和相关指征建议行左支气管动脉化疗栓塞术。
(肺窗最大病灶面)
(纵膈窗最大病灶面,详细的影像解析,从影像推断相关病史,病灶占位4.0cm*4.2cm*4.7cm,靠近主动脉和肺动脉。)
(术前教学)(超选查看右支气管动脉情况,首先超选右支气管动脉查看血管情况看和左支气管动脉有无共干、有无变异)(超选找到左肺病灶,超选择左侧支气管动脉造影见新生肿瘤血管,肿瘤染色(黑色部分为肿瘤区域),无明显动静脉瘘形成。)(术后验证,肿瘤血管完全闭塞,运用夹心栓塞技术用明胶海绵微粒阻塞部分小的肿瘤血管,再灌注顺铂和吉西他滨稀释液,灌注完毕,再运用明胶海绵微粒栓塞。栓塞术后再进行左侧支气管动脉造影,见肿瘤末梢血管闭塞。)
(术后学习)
支气管动脉造灌注和栓塞术,能够局部显著提高肿瘤区域血药浓度,同时,局部末梢和亚段栓塞以利肿瘤局部缺血变性和坏死,对局部富血型肿瘤的减瘤和降低瘤负荷具有重要价值。患者术后第二天就可以下床活动,副反应小,又可以享受医保政策报销部分费用。该技术在中医院运用后,还能够为各种原因引起的大咳血患者治疗提供有效的治疗手段,为大咳血内科保守治疗效果不佳的患者临床救治提供有效、快速的治疗机会。
专 家 风 采
(特聘专家,王鸿智教授)
王鸿智,国家知名专家、教授、中国“抗癌第一股”和佳股份医学部首席专家;从事介入放射和肿瘤微创综合治疗三十年,完成手术逾万例,在外周血管介入和非血管介入以及肿瘤多学科治疗领域在国内有较高的知名度,被国内多家知名院校、大型三级医院、专科医院聘为客座教授。
近十余年来,王鸿智教授足迹遍布全国,是活跃在国内肿瘤微创综合治疗和外周血管介入领域资深专家,培训学员逾千人,是深得业内专家和同行以及患者尊重的知名专家。
在非血管介入方面,娴熟疑难部位如颅底、肺门、纵隔、胰腺、腹膜后等占位病变穿刺活检术;娴熟气管、支气管、食管、胆道、十二指肠、结直肠恶性梗阻支架植入术;娴熟各种实体肿瘤消融技术临床运用,如氩氦刀、射频、微波,经皮穿刺化学药物注射等(含椎间盘消融治疗);娴熟颅内、颅底、肺部(含肺门和纵隔)、胰腺、腹膜后、盆腔深部、前列腺等实体肿瘤放射性粒子插值技术。
在血管介入方面,能够非常娴熟完成全脑血管造影、体部各部位富血性肿瘤介入化疗栓塞术、肝癌门静脉癌栓再通术等;特别是在急诊介入诊疗技术方面具有精湛的技术优势,如急性肺梗死介入救治、下肢深静脉急性血栓形成滤器联合再通术、急性大面积脑梗死拉栓术、鼻咽部和口腔颌面部各类急诊出血栓塞术、大咯血支气管动脉急诊介入栓塞、肝癌破裂出血介入救治、肾癌和膀胱癌、妇科肿瘤等引起的出血、不明原因上或下消化道大出血(门静脉和非门静脉源性)、前置胎盘大出血以及创伤所致的各类出血等方面急诊救治。
近年来,随着介入微创技术的广泛运用,王鸿智教授在胃左动脉栓塞减肥、不愿外科和药物干预的妇科子宫肌瘤和腺肌症治疗、难治性内痔出血、前列腺良性增生血管栓塞等方面做了大量的临床工作。
李小林,副主任医师,毕业于井冈山大学,肿瘤科主任。江西省整合医学会肿瘤专业委员会,委员;江西省研究型医院学会肺部肿瘤分会,委员;江西省康复养生协会乳腺康复委员会,委员;江西省研究型医院学会肿瘤学上饶分会,常委。分别在南昌大学一附医院、江西省人民医院、上饶市人民医院进修肿瘤内科、心血管内科、急诊内科。在肿瘤的规范化诊断和治疗方面,以及晚期肿瘤的疼痛及并发症处理方面有丰富的临床经验。
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供稿:小安
责编:程光辉
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