【技术的春天】“输液港”简直不要太好！从此再也不用害怕洗澡了
盛夏来临，有那么一群人，特别讨厌流汗，特别害怕洗澡，因为他们要化疗，化疗的针口不能湿水，天气炎热使他们烦燥不安……张女士，就是其中一位。
“护士！护士！看看我的手，又红了！”焦虑的声音传遍了外四科的整个病房。
医师、护士围了过来，张女士小心翼翼地将宽大的袖口褪至肩部，只见她右手PICC管口周围的皮肤发红，管口周边还有分泌物渗出。
“你把它弄湿了吗？”
面对护士的提问，张女士支支吾吾的回答：“天气太热的，我洗澡时不小心弄湿了，以为没事的。”
“这个地方是不能弄湿的！”
“可我……几天没洗澡，身边的人都觉得我很臭。”张女士委屈得说不出话来。
“这个管口周边已经有很多脓液，不能用了，脓液和管头都要马上送培养。”一旁的医生在谨慎交待情况。
“那我还能按时化疗吗？”张女士紧张地问道。
“要看培养结果，如果细菌跑到血液里，这个管子就不能用了，需要重新放管才能继续化疗用药”。
听到医生的回答，张女士的眼泪就在眼圈里打转，想到化疗路上的种种不适，张女士哭了起来……
闻声而来的李春华主任给张女士带来了一颗定心丸，“我们最近开展一个新的技术，有了它，以后洗澡就完全不受影响，希望你能通过这个小小的手术，顺利完成接下来的化疗！”
张女士眼中闪着希望，坚定的回答“好！”
虽然张女士的细菌培养结果为阴性，但她觉得不能好好洗澡实在太痛苦，于是要求行"输液港"植入。2周以后，在医生的帮助下，张女士在手术室局麻下完成了“输液港”植入术。植入后第2天，她顺利完成了一个疗程的化疗办理出院，她偷偷告诉护士，她觉得“输液港”简直是太好了，从此她再也不用害怕洗澡了！
化疗患者需要每周进行管道护理，
苦不堪言！
市五邑中医院胸外科梁春荣医生说，化疗，是大部分恶性肿瘤的患者必经之路。但是病人往往很害怕，脱发、恶心呕吐、疲倦……种种不适让很多患者把化疗拒之门外，但对于乳腺癌的病人来说，化疗可以降低术后4-5成复发风险。所以在化疗路上，需要医生的鼓励为他们保驾护航，使他们尽量舒服一点，乐观一点，多睡一点、多吃一点。
梁春荣医生分析，化疗药物会导致外周静脉损伤，因此需要留置中心静脉管道，但多次留置中心静脉管道会对静脉造成很大的伤害。即使是“经外周静脉穿刺中心静脉置管”（PICC管道），1次穿刺后可以留置数月，患者也因需要每周返院进行管道护理而苦不堪言。如果患者稍有不慎，或留置的PICC管道护理不当，导致管道感染，即需要拔除。很多患者即使没有导管感染，管周也很容易出现红肿等情况，以上种种，都导致患者的日常生活受到很大的影响，导致患者连洗澡这种最基本的生理需要都不能满足。
静脉输液港诞生使这些问题都迎刃而解。
静脉输液港（Port-A）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等，它为患者提供长期的静脉血管道。
为了改善患者的化疗期间的生活质量，患者接受静脉输液港植入术后第二天就可以进行静脉化疗，待术口长好后便可以洗澡。
静脉输液港能保证百分之百的一针穿刺置管率，使患者减少了化疗及中心置管相关并发症带来的痛苦，简易的维护给患者带来的舒适方便，因它留置于皮下，无管道外露，很好的保护患者个人的隐私。
此项技术已经在北京，上海，广州开展成熟，并逐步取代PICC作为中长期输液患者的首选。目前80%输液港用于癌症治疗，而高达60%的输液港应用于乳腺癌的治疗，其他应用人群依次为肺癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌、结直肠癌。
❖ 须长期化学治疗注射的肿瘤患者
❖ 须长期静脉营养注射的患者
❖ 血液疾病须长期输血
❖ 须连续且长期性药物注射的病人
❖ 须经常抽血检查的患者
❖ 经常住院输液而且血管难打的病人
❖ 减少反复穿刺的痛苦和难度, 同时可将各种药物直接输送到中心静脉处, 防止刺激性药物对外周静脉的损伤。
❖ 感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。
❖ 方便患者：埋植于皮下不易被别人注意，而且无插入蝶翼针时可以正常洗浴及游泳。
❖ 维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，減少患者往返医院护理次数及节省支出成本。
❖ 使用期限长：注射区大约可穿刺2000次。
❖ 若长期不再使用，可以局部麻醉的方式由外科医师取出。
❖ 使用时间更长，（泵内的硅胶模一般5年后的弹性才会减少）更适合长期及重复输液的患者。
❖ 感染的几率更低：无裸露部分，更适合卫生条件或习惯不好的患者，治疗更安全。
❖ 特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者。
❖ 外观更美观，无需敷料包裹，出院更放心，保护了患者的隐私。
❖ 可以改善生活质量：不影响患者肢体活动，方便洗浴，避免留置管道导致患者日常生活受影响，减少患者返院行进护理维护的次数，提高医疗服务的效率。
心胸外科负责人，博士，第一军医大学（现南方医科大学）医学博士，在沈阳军区总医院心血管外科及南方医院心胸外科从事临床和科研工作30余年，师从汪曾炜教授、蒋耀光教授、张仁福教授、王武军教授等我国著名心胸外科专家。
专业特长：
心脏外科：熟练掌握心血管外科疾病的术前诊断和处理，术后监护和治疗；熟练掌握心血管外科危急重症的处理。尤其善长于先天性心脏病和心脏瓣膜疾病的外科手术治疗，在冠心病和大血管疾病外科治疗方面也有一定的造诣。
普胸方面：熟练掌握各种肺部肿瘤、食管、纵隔肿瘤的诊断与外科手术，熟练掌握胸腔镜技术，开展胸腔镜微创手术；
乳腺外科：熟练掌握各种乳腺良恶性肿瘤外科手术。
副主任医师，广东医学院毕业，擅长肺部疾病、心脏疾病、急性胸外伤、肺部、食道肿瘤的外科手术，擅长乳腺良、恶性肿瘤的早期诊断和外科手术（根治术和保乳术），麦默通微创手术及术后综合治疗。
副主任中医师，广州中医药大学毕业，擅长肺部、食管、纵隔及乳腺肿瘤的外科治疗及中医辅助治疗，擅长乳腺良恶性肿瘤的微创及开放手术（保乳手术）和中医药治疗。
主治中医师，广州中医药大学毕业，乳腺专科硕士研究生，擅长乳腺微创手术、乳腺良、恶性肿瘤手术及中西医治疗，肺部、普胸各种疾病的诊疗。
住院中医师，广州中医药大学毕业，心胸外科硕士，擅长各种肺部、先天性心脏病、心脏瓣膜病、纵隔及乳腺肿瘤的外科手术治疗及中医辅助治疗。
住院医师，俄罗斯海归心外科硕士，擅长各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、肺部、纵隔及乳腺肿瘤的外科手术治疗。
文章来源：外四科
作者：李艳桃
编辑：宣教科
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