麻疹危害健康！最全的科普知识在这里！

近期，日本、英国等一些国家和地区陆续报道有麻疹疫情发生，引发不少家长对此事的关注。统计数据显示，今年截至4月底，我国麻疹报告病例数相比2017年同期持续走低，这无疑是近几年我国麻疹疫苗接种率不断提高带来的成效。不过，麻疹毕竟是对儿童健康危害较大的传染病，在人员出行、流动频繁的季节还是要多加提防。而中国疾病预防控制中心官网发布的科普知识，为公众了解该病防治提供了全面的信息。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性较强的传染病之一。麻疹患者是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。在疫苗出现前，麻疹呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的俗语，这里的痘指天花，疹就是指麻疹。凡未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗的人，在接触麻疹患者后，均易被感染而发病。

麻疹从暴露的潜伏期到前驱症状出现，主要是卡他症状（即黏膜炎症）持续平均2～4天。典型的麻疹首先表现为发热，体温达39℃～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下，波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出完后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎最常见。并发症是引起婴幼儿死亡的主要原因，严重危害儿童健康。

通过预防接种提高人群免疫力是预防麻疹的最有效措施。目前我国使用的麻疹疫苗毒株为S191和C47，免疫后产生的抗体可中和不同基因型的麻疹病毒流行株，不论作为单一疫苗还是联合疫苗使用对麻疹的预防都具有良好效果。适龄儿童按免疫程序及时接种疫苗非常重要。《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）》规定，儿童8月龄接种1剂麻疹-风疹联合疫苗，18月龄接种1剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。另外，未感染过麻疹、且既往无含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不详的其他人群，推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。其他预防措施还包括：

1.维持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通；打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物污染后(如打喷嚏后)要立即洗手。

2.如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治。去医院就诊时应戴上口罩。

3.患者应根据医嘱住院或居家隔离治疗或休息，避免将疾病传染给其他无免疫力的人群。

另外，学校和幼儿园是人口高度密集的场所，为减少麻疹的发生与流行，日常应做好入托、入学查验接种证工作，发现未完成麻疹疫苗规定接种剂次的儿童，家长应立即与所在地的预防接种单位联系，并配合安排好及时补种。同时，应建立并认真落实晨检制度，发现疑似麻疹患者应及时报告，对疑似和确诊麻疹的学生应做好居家隔离，并配合好应急接种。教室、宿舍等场所应该经常通风，提供湿式清扫，有条件的学校可以定期对教室和宿舍内空气进行消毒。

疑似麻疹，医院通过几项辅助检查便可确诊：

1.周围血象。出疹期患者白细胞计数常降至（4～6）×109个/升，尤以中性粒细胞下降为多。

2.分泌物涂片检查多核巨细胞。鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片，以瑞氏染色，显微镜下可见脱落的上皮多核巨细胞。在出疹前后1～2天即可阳性，这比麻疹黏膜斑出现早，对早期诊断有帮助。

3.病毒学检查。一般用荧光标记特异抗体检测鼻黏膜印片或尿沉渣，可在上皮细胞或白细胞内找到麻疹抗原，阳性有诊断价值。早期从鼻咽部及眼分泌物、尿液、血液白细胞中分离到麻疹病毒可确定诊断。恢复期血清血凝抑制及补体结合抗体有4倍以上增高有助诊断。特异性IgM测定是目前用于早期诊断麻疹的最常用方法。

目前尚未发现有直接杀死麻疹病毒的特效药。麻疹患者需要精心护理，防止并发症，并加强支持疗法。具体应注意以下几点：

1.患者住院治疗时，均需隔离。如出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症时，更应做好隔离治疗。轻症患者在家对症处理时，也需要隔离至出疹后5天。与患者密切接触者也应医学观察3周。

2.患者应卧床休息，室内保持清洁、温暖、空气流通，光线不宜过强。

3.细心的护理是患者顺利康复的重要条件。前驱期及出疹期高热时，不宜采用冷敷或较强烈的退热剂，以防疹子出不透；发热过高可冷敷头部或必要时用少量退热剂，切忌大量发汗与急速降温；要让孩子多喝水，给予其易消化而富有营养的流质或半流质饮食；保持皮肤、眼、鼻、口、耳的清洁，常用温水擦净鼻子和保持眼部清洁，用生理盐水漱口，用眼药水或抗生素眼膏保护眼睛。

4.除非合并肺炎、中耳炎等细菌感染时，一般无需常规使用抗生素。